[T27028]临床助理医师[含解析] - uczsyh34881597生成 - 医学考试题库

1.化验血BUN19.17mmol/L，血Cr429μmol/L，肾功能为

A.肾功能正常 B.肾功能不全代偿期 C.氮质血症期 D.尿毒症早期 E.尿毒症晚期

正确答案: C

解析: 慢性肾功能衰竭根据肾功能损害程度可分为四期：①肾功能不全代偿期（储备功能下降）：血BUN<9mmol/L，血Cr<178μmol/L；②肾功能不全失代偿期（氮质血症期）：血BUN9～20mmol/L，血Cr178～445μmol/L；③肾功能衰竭期（尿毒症早期）：血BUN>20mmol/L，血Cr>445μmol/L；④肾功能衰竭终末期（尿毒症晚期）：血Cr>707μmol/L.

2.认识过程不包括

A.想象、记忆 B.思维 C.注意 D.感觉、知觉 E.情绪、情感

正确答案: E

解析: 心理现象是心理活动的表现形式。心理现象分为心理活动过程和人格两个方面。心理活动过程又包括认识过程（感觉、知觉、注意、记忆、思维和想象等心理活动）；情绪、情感过程.（情绪、情感体验和表情）；意志过程（自觉确定目的，克服困难调节控制行为的心理活动）3部分。人格（又称个性）包括人格倾向性（需要、动机、兴趣、信念、和世界观等）；人格特征（能力、气质和性格）、自我意识系统（自我认识、自我体验和自我调控）3部分内容。

3.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是2001

A.高血压 B.糖尿病 C.前列腺增生 D.结石急性发作 E.输尿管狭窄

正确答案: E

解析: 输尿管狭窄的病人即使碎石后也难以排出，故为体外冲击波碎石主要禁忌。

4.25岁初产妇，产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多、臭味明显，子宫平脐。本例的诊断应是

A.急性子宫内膜炎 B.急性子宫肌炎 C.急性输卵管炎 D.急性盆腔结缔组织炎 E.盆腔腹膜炎

正确答案: A

解析: 病情较轻，主要是恶露改变明显。

5.女性，39岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂4个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是：

A.乳头湿疹样癌 B.顶泌汗腺样癌 C.鳞状细胞癌 D.黏液细胞癌 E.小细胞癌

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

6.李某，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于

A.A型行为 B.BC混合型行为 C.AC混合型 D.D型 E.C型

正确答案: A

解析: 竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于A型行为。

7.氯氮平常见的不良反应中需要特别注意的

A.震颤麻痹综合征 B.静坐不能 C.急性肌张力障碍 D.粒细胞缺乏 E.迟发性运动障碍

正确答案: D

解析: 第二代抗精神病药物氯氮平常见副作用为明显的抗胆碱副作用，流涎、嗜睡较为明显，特别应注意的是该药易引起粒细胞的缺乏，故应定期查血象。

8.男，22岁，发热咳嗽胸痛3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸时明显，查体，T37.5℃，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示，右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，为明确诊断，首选检查是

A.支气管镜 B.胸部CT C.痰找抗酸杆菌 D.结核菌素实验 E.胸腔穿刺

正确答案: E

解析: 答案选E。患者右下肺呼吸音消失，语颤减弱，胸片右下肺大片状阴影，考虑患者为胸腔积液。

9.男，56岁，近2个月体重急剧下降，查体可见全身多处淋巴结肿大，肛周、生殖器尖锐湿疣，口唇和胸部带状疱疹，口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。HIV病毒抗体阳性。诊断为“艾滋病”。下列治疗错误的是哪一项：

A.营养干预可以改善艾滋病患者生活质量 B.早期患者不需要使用AZT C.造血干细胞移植用于治疗艾滋病费用太高，而且风险过大 D.免疫调节药物往往由于过敏反应导致其效果短暂或难以肯定 E.磺胺甲硝唑可用于治疗机会感染性疾病卡式肺囊虫肺炎

正确答案: B

解析: AZT(叠氮胸H)是一种反转录酶抑制剂，是评价其他抗HIV药物的阳性对照药，也是治疗HIV感染者和艾滋病患者联合用药的基准药物

10.女，37岁。查体发现甲状腺Ⅱ°大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是2003

A.甲状腺癌 B.亚急性甲状腺炎 C.慢性淋巴性甲状腺炎 D.结节性甲状腺肿 E.甲状腺腺瘤

正确答案: E

解析: 此患者除了发现颈部肿块外无任何其它症状，实验室检查只有TPO-Ab及TG-Ab显著升高，而TPO-Ab及TG-Ab显著升高则基本可以确诊是自身免疫性甲状腺炎即慢性淋巴性甲状腺炎。