[T27018]临床助理医师[含解析] - lyl0429生成 - 医学考试题库

1.女，60岁，原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流1个月。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是

A.B型超声检查 B.血清CA测定 C.盆腔磁共振成像 D.细胞学检查 E.分段诊刮

正确答案: E

解析: 绝经后妇女，不规则阴道出血，子宫增大，并有原发不育、高血压史子宫内膜癌高危因素，高度怀疑子宫内膜癌，确诊需行分段诊刮。

2.能缩短心房有效不应期加快房内传导，可变房扑为房颤的药物是

A.地高辛 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D.奎尼丁 E.利多卡因 F.解析：:地高辛可缩短心房不应期，加快房内传导，使心房扑动变为心房颤动，此时地高辛通过抑制房室传导，减慢心室率，保护心室射血功能

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

3.男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握

A.正确使用气雾剂的方法 B.哮喘患者不发作可不用药 C.抗感染药治疗可根治哮喘 D.哮喘患者不发作不能使用激素 E.哮喘者需长期使用β2受体激动剂

正确答案: A

解析: 根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘。依其平时发作特点应定为中度持续，治疗上应选用每日吸人糖皮质激素＋吸人β2受体激动剂。应教会患者正确使用气雾剂。

4.常见前纵隔肿瘤是2001

A.胸腺瘤 B.神经源性肿瘤 C.肉瘤 D.平滑肌瘤 E.支气管囊肿

正确答案: A

解析: 常见前纵隔肿瘤有畸胎瘤，胸腺瘤，胸骨后甲状腺肿。

5.45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmolL，二氧化碳结合力13mmolL，血尿素氮27mmolL，下列治疗措施不正确的是

A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射 B.11.2％乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射 C.口服钠型树脂10g，每日3次 D.血液透析 E.输同型库存血200ml

正确答案: E

解析: 患者目前为急性肾功能衰竭，高钾血症，因此禁忌输含钾液，而库存血成分含钾量高，所以错误的治疗措施为E。

6.女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入万托林（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV1占预计值60%，PaO80mmHg、PaCO32mmHg。该患者最佳治疗措施是

A.静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱＋机械通气 B.间断吸入β受体激动剂＋吸入糖皮质激素200μgd C.规则吸入β受体激动剂＋静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱 D.静脉滴注β受体激动剂＋静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱 E.规则吸入β受体激动剂＋吸入糖皮质激素600μgd＋静脉滴注氨茶碱

正确答案: E

解析: 根据患者的病史、临床表现及查体，考虑为哮喘急性发作。哮喘急性发作期的治疗原则包括吸入p2受体激动剂及糖皮质激素静注氨茶碱。β[2.gif]受体激动剂为急性发作时的第一线药物，疗效好，副作用小。糖皮质激素为抗过敏性炎症的首选药物。

7.下列属于无分流型的先心病的是

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄

正确答案: E

解析: 左向右分流型的先心病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，右向左分流型有法洛四联症、完全性大动脉转位等，无分流型有肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。

8.24岁女性，停经58天，2周前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。确诊后应选用的治疗措施是：

A.应用抗生素 B.抗生素十宫缩剂 C.抗生素十止恤剂 D.抗生素十清宫术 E.宫缩剂十清宫术

正确答案: D

解析: 手术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后再出现多量流血，应考虑吸宫不全。B超有助于诊断。无明显感染征象，应尽早行清宫术，术后给予抗生素预防感染。若同时伴有感染，应控制感染后再行清宫术

9.一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用：

A.抗结核治疗 B.病灶清除术 C.肾部分切除术 D.肾切除术 E.肾造瘘术

正确答案: B

解析: 患侧病变较轻，可以将病变肾切除，保留健康肾。

10.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是2001

A.尺神经 B.桡神经 C.正中神经 D.肌皮神经 E.腋神经

正确答案: D

解析: 肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，桡神经由此经过，此处骨折易发生桡神经损伤。