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[T26996]临床助理医师[含解析] - cxh26289生成

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1.青年男性,自高处跌下,致骨盆骨折,发生排尿困难,尿潴留,会阴部肿胀,导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是

正确答案: C

解析: 当骨盆骨折时,附着于耻骨联合下支的尿生殖膈突然移位,产生剪样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,形成后尿道损伤。

2.最恰当的退奶措施是

正确答案: E

解析: 最简单的退奶方法是停止哺乳,不排空乳房,少进汤汁。目前不主张用雌激素及溴隐亭退奶。

3.麦角新碱

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

4.盆腔炎性疾病的临床表现正确的是

正确答案: C

解析: 盆腔炎性疾病患者,病情轻者可无任何症状,子宫内膜炎可表现为月经不规律或经间期出血。病变累及腹膜可出现呕吐及腹泻等消化道症状。

5.患者,女性,28岁,未婚。心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音。心率120次/分,FT12pmoLL,FT;28pmol/L,TSH1.0μUml(微单位/毫升)。治疗方案宜用

正确答案: C

解析: I治疗适应证:①中度甲亢、年龄在25岁以上者;②对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继续用,或长期治疗无效,或治疗后复发者;③合并心、肝、肾等疾病不宜手术,或术后复发,或不愿手术者;④某些高功能结节者;⑤非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。手术治疗适应证:①继发性甲亢或高功能腺瘤;②中度以上的原发性甲亢;③腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;④抗甲状腺药物或I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。

6.男孩,5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成

正确答案: C

解析: 根据该患儿临床表现青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,心脏杂音特点考虑为法洛四联症。此种先天性心脏病由以下四种畸形组成1.肺动脉狭窄;2.室间隔缺损;3.主动脉骑跨;4.右心室肥厚,

7.1个月婴儿,嗜睡、吐奶4天,查体:T36℃,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,心率100次/分,双肺(-),脐部少许脓性分泌物,对诊断最有意义的检查是

正确答案: B

解析: 患儿脐部少许脓性分泌物,为感染表现;又嗜睡,体温不高,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,考虑新生儿败血症。故进一步血培养有助确诊。

8.男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量

正确答案: C

解析: 患者失血量达总量的20%(1000ml)时,会出现明显的血容量不足,血压不稳等休克症状。

9.肾性脑病的临床表现中,哪种状态最不常见

正确答案: E

解析: 肾性脑病常见的精神症状包括:①神经衰弱综合征,常见于肾衰竭前期和高氮血症初期,是尿毒症诊断、疗效和预后的重要指标。②抑郁、焦虑症状很常见,部分患者还可出现幻觉、妄想,以关系被害为主,或躁狂表现,有的可出现木僵状态。③意识障碍,当肾衰竭严重时可出现轻重不等的意识障碍,直至昏迷。④痴呆,在慢性肾衰竭时患者可出现记忆减退、智能障碍等。

10.下列哪一项不是高渗性脱水的原因

正确答案: E

解析: 高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多,如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高热、气管切开等;低渗性脱水主要因为慢性失液,如反复呕吐、腹泻、肠瘘或大面积烧伤创面渗液等,只补水,而未补钠。

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