[T26874]临床助理医师[含解析] - zhaohongying11生成 - 医学考试题库

1.女性，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T40℃。右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（＋），应考虑的诊断为

A.支气管炎 B.急性肺脓肿 C.肺炎球菌肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E.克雷白杆菌肺炎

正确答案: B

解析: 患者有高热、咳嗽、咯脓痰，叩诊呈浊音，可闻及湿啰音，且有杵状指，均符合急性肺脓肿，故选B。

2.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是2000

A.支气管瘘缝合术 B.胸膜纤维板剥除术 C.胸廓改形术 D.病肺切除加胸廓改形术 E.左下肺叶切除术

正确答案: D

解析: 患者患有慢性脓胸伴有严重的肺内病变，只能做胸膜内肺切除加胸廓改形术。

3.34周产男婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是

A.指甲硬 B.反甲 C.甲面多白纹 D.指甲未达指尖 E.指甲超过指尖

正确答案: D

解析: CA37周（259天）的新生儿是早产儿，特点：指甲未达指尖，足底纹理少。

4.女，28岁，妊娠8个月患者，突眼，三多症状数月，伴有怕热、汗多、体重不增加。体检：血压120／80mmHg(16／10.7kPa)，中度贫血面容，甲状腺轻度肿大，心率92／分，下肢无水肿。化验：空腹血糖16.7mmol／L(300mg／dl)，尿糖（+++），尿蛋白（+++），血T400ng／dl（正常值80～200ng／dl），基础代谢率+28％。其完整诊断应该是

A.糖尿病、甲亢 B.甲亢并糖代谢紊乱 C.糖尿病、甲亢、妊娠并肾小球硬化症 D.糖尿病、妊娠中毒症 E.糖尿病、妊娠并肾小球硬化症

正确答案: C

解析: 糖尿病及其并发症的诊断

5.男，25岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月，紫癜稍痒，略高出皮面，其余部位皮肤正常。下列检查对诊断无意义的是

A.尿常规 B.血小板计数 C.粪便常规 D.束臂试验 E.骨髓检查

正确答案: D

解析: 试题点评束臂试验与此题目无关。

6.男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP8565mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疤。该病人的烧伤总面积估计为

A.79% B.69% C.59% D.49% E.39%

正确答案: B

解析: 本题考点为烧伤面积的判断。

7.将患肢放在对侧肩部时，肘不能贴胸，而肘部贴胸时，手不能放上肩部，称之为

A.杜加征阳性 B.托马斯征阳性 C.盖氏征阳性 D.川徳伦伯征阳性 E.加强试验阳性

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

8.不适合采取一级预防的疾病是

A.职业病 B.心血管疾病 C.病因不明，难以察觉预料的疾病 D.脑卒中 E.糖尿病

正确答案: C

解析: 一级预防：病因预防，是在无病期针对病因或致病因素所采取的预防措施，主要是消除或减少控制各种危害健康的因素，并采取增进健康的各种措施，以防止健康人群发病。如针对病因明确的传染病（预防接种）、职业病（改善劳动环境）和某些地方病（食盐加碘预防碘缺乏病）等。所以本题选C。

9.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是2002

A.左髋关节前脱位 B.左髋关节后脱位 C.左髋关节中心脱位 D.左股骨颈骨折 E.左股骨干骨折

正确答案: D

解析: 患者老年女性，有髋部外伤史，出现左下肢缩短，外旋畸形是典型的股骨颈骨折的表现。

10.弱碱性药物与抗酸药同服时，比单独服用该药

A.在胃中解离减少，白胃吸收增多 B.在胃中解离增多，自胃吸收增多 C.在胃中解离增多，自胃吸收减少 D.在胃中解离减少，白胃吸收减少 E.没有变化

正确答案: A

解析: 同题1道理，抗酸药将胃液pH值升高后，可使弱碱性药物解离减少，非解离型药物增多，自胃吸收增多，所以选择A。