[T26867]临床助理医师[含解析] - ren2274生成 - 医学考试题库

1.沙眼衣原体感染，首先形成宫颈炎症的原因是

A.感染宫颈管柱状上皮 B.感染鳞状上皮 C.感染阴道黏膜 D.常同时感染柱状上皮、鳞状上皮 E.感染尿道黏膜

正确答案: A

解析: 沙眼衣原体主要感染宫颈管的柱状上皮以及尿道的移行上皮，前者造成宫颈炎，后者引起尿道炎。

2.女性，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压1814kPa(13086mmHg)，脉搏100次／分，呼吸30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是

A.早期创伤性休克 B.创伤性窒息 C.挤压综合征 D.开放性气胸 E.眼结膜损伤

正确答案: B

解析: 胸部挤压伤后两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑为创伤性窒息的表现。

3.男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHg，脉率120次／分。血红蛋白80g／L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是2002

A.肝破裂 B.胃破裂 C.脾破裂 D.横结肠破裂 E.胰腺断裂

正确答案: A

解析: 患者有闭合性腹部损伤，腹内出血的症状和体征，结合右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。可考虑诊断肝破裂。

4.属于肩周炎诊断依据的是2003

A.男性多于女性 B.右侧多于左侧 C.肩部疼痛，与动作无关系 D.肩关节外展、外旋、后伸受限 E.肩部三角肌无萎缩

正确答案: D

解析: 肩周炎为逐渐出现肩部某一处疼痛，与动作姿势有明显关系。随着病程的延长，疼痛范围扩大，并牵扯到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。

5.关于维拉帕米的临床应用，下列叙述哪项是错误

A.用于治疗心绞痛 B.治疗高血压 C.用于治疗阵发性室上性心动过速 D.禁用于有传导阻滞的病人 E.禁用于有心房纤颤的病人

正确答案: E

解析: ①常见错选D，钙离子通道阻断剂对心脏的作用是影响慢反应细胞的钙内流，能减慢窦房结和房室结的传导速度，故应该禁用于有传导阻滞的病人；②维拉帕米可治疗心房颤动或扑动，由于减慢了房室传导速度，可减少心室频率，因此禁用是不答案的。

6.骨折的急救不包括2002

A.一般处理 B.创口包扎 C.妥善固定 D.迅速运输 E.开放骨折复位

正确答案: E

解析: 骨折急救包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。

7.男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20／HP，正确的急救处理是2002

A.大剂量抗菌药物治疗 B.输血、输液 C.密切观察 D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查 E.应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变

正确答案: D

解析: 患者出现休克的症状和体征（血压80／60mmHg，脉率120次／min），并且白细胞升高，符合剖腹探查的指征，所以纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查。

8.27岁初产妇，半月前经阴道自然分娩，产后出血量约700ml，未输血。至今恶露量多，有臭味。查宫底在耻骨联上2cm，有压痛。妇科检查：子宫左侧触及6cm×7cm×5cm有压痛肿块。不正确的处理方法是

A.取宫腔分泌物作细菌培养 B.B型超声检查 C.静脉滴注广谱抗生素 D.急查白细胞总数及分类 E.行剖腹探查

正确答案: E

解析: 有感染存在，不应行剖腹探查，可致感染扩散。

9.双人心肺复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是：

A.1:1 B.5:1 C.6:1 D.15：1 E.30：2

正确答案: E

解析: 考纲修改后，全部按照302

10.男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病属于

A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓血症 E.脓毒血症

正确答案: A

解析: 该患者明显为破伤风的症状，破伤风的致病毒素主要是外毒素，因此该病属于毒血症。