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[T26864]临床助理医师[含解析] - zhce1008生成

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1.人格发展的关键期

正确答案: D

解析: 1.1~3岁是婴儿语言发育的关键时期。

2.胚胎期是指受孕后

正确答案: A

解析: 考查小儿各年龄分期。从精子和卵子结合、新生命的开始,直到小儿出生统称为胎儿期。在受精后第八周末各器官的原基均形成,胚胎初具人型,故胚胎最初8周为胚胎期,是机体各器官原基分化的关键时期,此时如受到各种不利因素影响,可影响胎儿各器官的正常分化,从而造成流产和各种畸形,因此孕期保健必须从妊娠早期开始,

3.下列有关妊娠期母体循环系统的变化,错误的是:

正确答案: E

解析: 心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32~34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显著增加。分娩期是心脏负担最重的时期,故E选项错误

4.50岁女性,孕5产5,绝经3年,荫道不规则流血1个月。妇科检查:外荫荫道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是

正确答案: A

解析: 难,绝经后不规则荫道出血应警惕生殖器恶性病变,并行相应检查。

5.患者,男,25岁。腰背痛,并向臀部放射。检查见腰背僵硬,神经系统无异常,X线片显示脊柱呈竹节样改变,骶髂关节间隙变窄,实验室检查:血红蛋白减低、血沉快,HLA-B27阳性。其诊断是

正确答案: D

解析: 竹节样脊柱--强直性脊柱炎。

6.关于硝酸甘油,哪种论述是错误

正确答案: E

解析: ①常见错误是选A,硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌,尤其血窄平滑肌松弛明显。其作用机制是硝酸甘油在平滑肌细胞及血管内皮细胞中被生物降解产生NO,通过拟内源性血管内皮舒张因子(EDRF),即一氧化氮而起作用;②硝酸甘油能改善心内膜供血,这是由于心内膜下血管是由心外膜血管垂直穿过心肌延伸而来的,因此心内膜下血管易受心室壁肌张力和室内压力影响。张力与压力增高时,内膜血流量减少。在心绞痛急性发作时,左心窒舒张末期压力增高,所以心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油降低左心室舒张末室压,舒张心外膜血管及侧支血管,使1缸液

7.患者,男,23岁。农民,因发热5天入院,体温最高39.60C,发热前伴寒战,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减少。自服感冒药物,症状无明显缓解。查体:T38.9℃,R28次/分,BP8060mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清晰,心率108次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢不肿,血WBC23.2×10L,N86%,可见中、晚幼粒细胞,尿常规WBC3~5HP,蛋白(++)。对该患者的治疗不正确的是

正确答案: B

解析: 流行性出血热的临床表现:发热中毒症状、充血、出血和肾脏损害;实验室检查包括血液浓缩、异型淋巴细胞出现,尿蛋白大量出现等。结合病史和检查考虑流行性出血热可能性大,患者目前存在低血压休克,应首先扩容补液治疗,如液体补充足够血压仍低,可给予血管活性药物。流行性出血热为汉坦病毒感染所致,故抗生素治疗无效。故静脉滴注广谱抗生素不正确。

8.属良心的作用的是

正确答案: C

解析: 它对一个人行为的作用是行为前的选择、行为中的监督和行为后的评价。因此,本试题的正确选择是C,有58%的参考者选择了此答案。但是,也有应考者选择了A,这种选择虽然也看出了A的表述中有不道德的作用,但没有C的表述全面,因而不是最佳选择。

9.哪项是链霉素最常见的不良反应

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

10.健康咨询原则不包括

正确答案: A

解析: (1)健康咨询是一个有健康需求的个体(通常是患者)与一个能提供支持和鼓励的个体(通常是医生)接触,通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程,它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式("5A模式")是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的5个基本的步骤①评估(ask/assess,以病情、知识、技能、自信心为主)②劝告(advise,指提供有关健康危害的相关信息,行为改变的益处等);③达成共识(agree,指根据患者的

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