[T26739]临床执业医师[含解析] - jiang1171488612生成 - 医学考试题库

1.临床上最常见的肛瘘类型是

A.经肛管括约肌型 B.肛管括约肌间型 C.肛管括约肌上型 D.肛管括约肌外型 E.骨盆直肠瘘

正确答案: B

解析: 肛瘘是直肠肛管周围脓肿的慢性期，主要侵犯肛管，最常见的为肛管括约肌间型，约占70％，为低位肛瘘。其他几种较为少见。

2.乙脑病毒的病原学特点，哪一项是错误的

A.乙型脑炎病毒是一种虫媒病毒 B.乙型脑炎病毒是RNA病毒 C.对消毒剂，如5%苯酚，抵抗力强 D.低温下可生存较长时间 E.乳鼠脑内接种是最常用的分离方法

正确答案: C

解析: 本题属记忆题。考学生对乙脑病毒特点的认识。预测错误率不太高。常见错误：选答E,说明未掌握乙型脑炎病毒常用的分离方法。乙脑病毒的抵抗力不强，对温度、乙醚及酸均很敏感。要点乙脑病毒的抵抗力不强。

3.经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压21.311.7kPa(160110mmHg)。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是

A.宫腔镜检查 B.宫颈管细胞学检查 C.宫颈活检 D.宫腔涂片细胞学检查 E.子宫分段诊刮活检

正确答案: E

解析: 子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮，但应行B超了解内膜厚度有无赘生物。分段诊刮的优点是能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌，也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制订治疗方案提供依据。

4.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3或4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是

A.B超 B.CT C.CEA D.直肠指诊及结肠镜 E.大便隐血试验

正确答案: D

解析: 患者老年女性，左侧腹胀、腹痛，排便习惯与粪便性状改变，左下腹似可扪及包块，边界不清，首先考虑诊断结直肠癌。为明确诊断，首选的辅助检查是直肠指诊和结肠镜。腹部B超或CT检查应列为结直肠癌的常规检查，但确诊还得靠结肠镜下取活检。既已见脓血，大便隐血试验则意义不大。CEA作为早期结直肠癌的诊断尚缺乏价值。

5.26岁，男。家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解，隔日发作1次，已10天。体检：脾肋下10cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5．0×10/L，N68%，L32%，Hb100g/L，血培养（-），患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

A.伤寒 B.疟疾 C.败血症 D.急性血吸虫病 E.急性粒细胞型白血病

正确答案: B

解析: 间歇性寒战、高热、规律性发作为疟疾典型表现。

6.21-三体综合征是

A.常染色体畸变 B.常染色体显性遗传 C.常染色体隐性遗传 D.X连锁显性遗传 E.X连锁隐性遗传

正确答案: A

解析: 21-三体综合征又称先天愚型，是最常见的常染色体畸变综合征。

7.血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降，只有下列哪一种例外

A.红细胞的生活力 B.钾离子浓度 C.pH D.血小板的活性 E.红细胞携带氧的能力

正确答案: B

解析: 血液贮存时间越长，血液成分变化越大。红细胞的生活力及携带氧的能力均下降。血小板的活性降低。唯有钾离子的浓度随着血液贮存时间的延长而增高。库血钾主要来自红细胞。

8.关于标准差，下面哪个说法是正确的

A.标准差可以是负数 B.标准差必定大于或等于零 C.标准差无单位 D.同一资料的标准差一定比均数小 E.同一资料的标准差一定比均数大

正确答案: B

解析: 标准差是用以描述一组计量资料之间的参差不齐程度的指标，标准差越小，说明变量值的变异程度越小；标准差越大，说明变量值的变异程度越大，当数据多集中在均数周围，则均数的代表性较好，故标准差大于或等于零。

9.5岁患儿，且1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L，中性80％。该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是

A.立即应用脱水剂 B.立即应用呼吸兴奋剂 C.立即应用地塞米松 D.立即应用退热剂 E.立即应用镇静剂

正确答案: A

解析: 该患儿发生了脑疝，应立即脱水降颅压。

10.25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼.最恰当的处理是

A.予以保胎治疗 B.立即行刮宫术 C.继续观察 D.进一步查尿HCG明确诊断 E.给予输液及止血剂

正确答案: B

解析: 本例阴道流血超过正常月经量，腰痛，妇科检查子宫颈口有组织物堵塞；子宫大小与妊娠月份相符，为难免流产，应予以清宫。