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[T26730]临床执业医师[含解析] - w13947555986生成

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1.《医疗事故处理条例》规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤,导致一般功能障碍的属于

正确答案: C

解析: 《医疗事故处理条例》第四条:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级。一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。该患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于三级医疗事故,故本题选C。

2.关于失语症下列哪项不正确

正确答案: B

解析: 这道题是理解记忆题,考核学生对语言障碍临床表现的理解及病变部位的记忆。常见的错误:错选错误辨析:对各种语言障碍的病变部位记忆不清。Wernicke失语(感觉性失语)病变部位在优势半球颞上回后部,而不是颞中、下回后部。要点:牢记各种失语症的临床表现及语言中枢的部位。

3.一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状,通常提示

正确答案: A

解析: 发热反应多在输血后l~2小时内,伴皮肤潮红,头痛等。一般1~2小时后缓解。当血液污染时,轻者如发热反应,重者仅输入10~20ml血,就可发生严重休克。在出现变态反应时病人常出现皮肤红斑、荨麻疹、瘙痒等症状。而枸橼酸盐的毒性表现是代谢性碱中毒。本题中的一系列症状均与上几种反应不符,是典型的溶血性输血反应的表现。

4.诊断颅部的线形骨折主要靠

正确答案: C

解析: 解析诊断颅盖部的线形骨折主要靠X线摄片确诊。

5.女婴,5个月,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安,查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选

正确答案: C

解析: 对发生惊厥小儿首先要控制惊厥,首选用药为苯巴比妥钠。

6.男性,58岁,6个月前急性心肌梗死,心电图V~V导联ST段持续抬高3mm,近3个月偶于快跑时出现胸闷,持续1h。体检:心界向左侧扩大,心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 患者曾有急性心肌梗死病史,室壁瘤为心肌梗死后并发症之一,主要见于左心室,发生率20~50%,体格检查左侧心界扩大,心脏搏动范围较广,可有收缩期杂音,心电图示胸导联ST持续抬高。心包炎心界可不扩大或向双侧扩大。心绞痛患者心电图多无ST段持续抬高

7.急性肺脓肿的感染菌中,50%~90%为厌氧菌,首选的抗生素是

正确答案: D

解析: 急性肺脓肿感染细菌中绝大多数为厌氧菌,并对青霉素敏感,一般都很满意,且价廉、副作用小。若青霉素治疗效果不好,则可选用林可霉素、甲硝唑等。

8.经产妇,27岁,32周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 妊娠晚期或临产时突然发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状

9.疑有甲亢的病人,2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,下列哪项试验最有价值

正确答案: D

解析: T[3.gif]、T[4.gif]检查的结果不受以前是否用过碘剂的影响,而甲状腺摄[——131.gif]Ⅰ率、血清蛋白结合碘和甲状腺激素结合试验均因曾用过碘剂而受影响。此病人2个月前曾作过胆囊造影,造影剂是碘剂,因而T[3.gif]、T[4.gif]应该最有价值。

10.妊娠合并心脏病的产妇,分娩期下列哪项处理是错误的

正确答案: A

解析: 这题考查学生对心脏病产妇分娩期、产褥期处理原则的理解应用。常见错误为选E,错选原因是不了解严重心衰经内科各种措施均未能奏效时,紧急剖宫产,取出胎儿可减轻心脏负担,挽救产妇生命。另外,各种感染均有可能诱发心衰,产后3天会阴伤口、子宫宫颈等远未恢复,产妇抵抗力较差,这时停用抗生素为时过早。正确的处理是应用广谱抗生素预防感染至产后1周左右,无感染征象时停药,因此答案为A。

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