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[T26711]临床执业医师[含解析] - 童sir生成

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1.阴道黏膜上皮为

正确答案: C

解析: 阴道黏膜呈淡红色,由复层扁平上皮细胞覆盖,无腺体,受性激素影响有周期性变化,有很多的横纹皱襞,故有较大的伸展性。

2.女,49岁,发作性头晕3月,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作4次,每次持续半小时到2小时,发作时测血压180~210110~130mmHg,平时血压正常,查体:BP12090mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末梢凉,该患者首先考虑的诊断是

正确答案: C

解析: 根据题意患者出现典型的阵发性高血压伴头痛、出汗、面色苍白,发作间期血压正常,可以诊断为嗜铬细胞瘤,其他选项均无此特征性表现。

3.对于涂改伪造病历材料的医务人员应做出的处理

正确答案: B

解析: 对涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的医疗机构或其他机构,由卫生行政部门责令改正,给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的,由原发证部门吊销其执业证书或资格证书。

4.与宫颈癌关系密切的病毒是

正确答案: D

解析: 单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)主要通过性接触感染而潜伏在骶神经节内,在临床上主要表现为生殖器疱疹。本病有潜伏感染、复发、无症状排毒等特征。女性生殖器疱疹与宫颈癌密切相关。

5.生育年龄妇女,停经45天,阴道少量出血2周,大量流血3天,伴下腹胀痛、畏寒、发热。患者面色苍白,血压11070mmHg,脉搏120次/分,体温39℃;子宫如孕40多天、质软、有压痛,宫口松,有组织块堵塞,有臭味,双侧附件未扪及包块,压痛明显。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 生育年龄妇女有停经史,表现为阴道出血、发热、腹痛,查体子宫增大,宫口有组织物堵塞,子宫及附件压痛应考虑感染性流产。

6.7岁小儿,腕部骨化中心的数目为

正确答案: C

解析: 长骨的生长、成熟与体格生长有密切的关系。通过X线检查长骨干骺端骨化中心出现的时间、形态变化、数目多少和骨干骺端融合时间,可判断骨发育情况及骨龄。一般摄左手X线片,腕部出生时无骨化中心,其出生后的出现次序为:头状骨、钩骨(3个月左右);下桡骨骺(约1岁);三角骨(2~2.5岁);月骨(3岁左右);大小多角骨(3.5~5岁);舟骨(5~6岁);下尺骨骺(6~7岁);豆状骨(9~10岁)。10岁时出齐,共10个,故1~9岁腕部骨化中心的数目约为小儿的岁数加1。

7.45岁男性,经理,送来急诊,自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次,每次持续0.5~1小时,发病间期一切正常,发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是

正确答案: C

解析: 惊恐发作是反复发作、迅速中止的神经症,发作突然、反应强烈。

8.女,14岁,12岁月经初潮。月经周期紊乱,经期长短不一已有1年。肛门检查:子宫发育正常,双侧附件(-)。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 排卵性月经失调多发生于生育期妇女,黄体功能不全表现为月经周期缩短,黄体萎缩不全时月经周期正常。无排卵性功血好发于青春期和绝经过渡期,特点为月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定,甚至大出血。根据该病例特点:15岁女性、月经周期紊乱、经期长短不一,故考虑为无排卵性功能失调性出血。子宫肌瘤及子宫内膜息肉多见于30~50岁妇女,20岁以下少见,且子宫黏膜下肌瘤子宫多为均匀增大。

9.青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为

正确答案: C

解析: 关节间隙变窄表明关节软骨已有破坏,这是关节感染晚期的表现,但患者仅有关节慢性肿痛,无急性感染病史,可排除化脓性关节炎,应选C。

10.某患者,女,68岁,已被诊断为胃癌,既想做手术切除病灶恢复健康,又怕胃大部切除手术后影响消化功能,于是犹豫不决,心理矛盾。这属于心理的

正确答案: C

解析: 趋避冲突:指人对同一事物同时产生相矛盾的动机,既向往得到它,又想拒绝避开它,如好吃糖的人既想吃它,又怕引起肥胖。

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