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[T26697]临床执业医师[含解析] - 中式小面包生成

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1.初产妇,25岁。产程顺利,宫口开全1h,胎头已拨露,胎心监护为早期减速,应采取的处理措施为

正确答案: E

解析: 早期减速是随宫缩出现的暂短胎心率减慢的情形之一。表现为胎心率(FHR)减速几乎与宫缩同时开始,FHR最低点在宫缩的高峰,下降幅度50min,持续时间短、恢复快。一般认为是第一产程后期,宫缩时胎头受压引起,脑血流量一时性减少(无伤害性)的表现,不受孕妇体位或吸氧而改变。因此,此例患者应等待自然分娩。

2.某23岁初产妇,孕1产0,妊娠足月,子宫底高度为39cm,双足先露,骨盆内测量坐骨棘间径8.9cm,入口前后径12cm,出口7.5cm。应选择何种分娩方式

正确答案: E

解析: 这是一道记忆理解应用题。考核对臀位的处理。错误率不高。题中双足先露已是剖宫产指征,另官底较高,中骨盆狭窄,出口偏窄,也应行剖宫产。ABCD都是考虑阴道分娩,所以是错误的。

3.275 .女性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50 o 畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。选择哪种治疗最合适

正确答案: E

解析: 移位不明显或无移位的外展形骨折可采用保守治疗;有移位的股骨颈骨折可经牵引复位,闭合打入空心螺钉固定;年龄在60岁以上病人,亦考虑行人工关节置换术。

4.男,65岁。排便不畅1个月,便中混有鲜血。对明确诊断最有意义的检查是()

正确答案: C

解析: 终止执业活动满两年和不予注册的情形消失的应当重新注册。

5.双胎妊娠的两个胎心率至少相差

正确答案: C

解析: 本题考点是如何靠听胎心来诊断双胎妊娠。错选的原因是对诊断标准没有掌握。产前检查时,在不同部位听到两个不同频率的胎心,同时计数1分钟,胎心率相差10次以上,或两胎心音之间隔有无音区要考虑双胎妊娠。

6.利培酮

正确答案: E

解析: 利培酮不仅能够拮抗中枢精神系统多巴胺2(D[2.gif])受体,同时具有拮抗中枢5-羟色胺2受体作用,因此,称之为非典型抗精神病药物。

7.下列哪项不符合流行性乙型脑炎的病理改变

正确答案: D

解析: 流行性乙型脑炎的病理改变神经细胞不同程度的变性,肿胀,坏死。血管内淤血,附壁血栓及出血灶,血管套形成,胶质细胞增生。蛛网膜下腔有脓性渗出物是化脓性脑膜炎的病理改变。

8.男性,42岁,B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。上尿路结石最常见的症状是

正确答案: A

解析: 上尿路结石最常见的症状是疼痛和血尿。

9.关于革兰阳性菌

正确答案: A

解析: 选C、D者是混淆了C[~+.]菌和G[~-.]菌的结构与特性。选E者认为C[~+.]菌细胞壁最多的成分是肽聚糖,那么磷壁酸的含量一定较少,其实G[~+.]菌细胞壁含有大量磷壁酸,并具有调节离子通过肽聚糖层、黏附和抗原性等多种生理功能。

10.在下列各项中,雌激素与孕激素表现为协同作用的是

正确答案: A

解析: 雌激素可以刺激卵泡发育,能加速卵子在输卵管的运行速度,增加宫颈黏液分泌,促进阴道上皮角化,可以刺激人类乳腺导管的生长,也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。孕激素的主要生理功能为抑制排卵,促使子宫内膜增生,以利受精卵植入,并降低子宫肌肉兴奋度,保证妊娠的安全进行,同时促进乳腺腺泡的生长,为泌乳作准备。故选A。

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