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正确答案: D
解析: 对胎盘早剥的治疗是一旦确诊,及时终止妊娠。出现以下情况均应剖宫产结束分娩:①重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者;②胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;③重型胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情恶化,处于危险之中又不能立即分娩者;④破膜引产后,产程无进展者。B超确诊后立即手术,不然可能随时胎死宫内。
正确答案: C
解析: 会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血,会阴部肿胀,应考虑为尿道球部损伤。
正确答案: B
解析: 绝经后不规则阴道出血应警惕生殖器恶性病变,宫颈活组织检查未发现可疑病灶,为排除子宫内膜癌,应行子宫内膜病理检查,故应子宫镜+子宫内膜活检。分段诊刮是为了区别子宫内膜癌及宫颈管癌,在上面的处理中已排除了宫颈管癌,子宫内膜癌的可能性比较大,故直接用宫腔镜直视宫腔,取活组织送病理检查。
正确答案: E
解析: 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。分析选项:高出皮面的紫癜于过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜都可见到,排除A;面部蝶形红斑、口腔溃疡提示SLE等自身免疫病引起的血小板减少;下肢肌肉血肿和关节出血是凝血功能障碍所致的出血,而不是ITP血小板减少引起出血的特点;原发性ITP一般脾不大或轻度肿大,若脾脏增大则多为继发性的ITP。
正确答案: A
解析: 低度恶性A.小淋巴细胞型B.滤泡性小裂细胞型C.滤泡性小裂细胞与大细胞混合型。中度恶性D.滤泡性大细胞型?E.弥漫性小裂细胞型F.弥漫性大、小细胞混合型G.弥漫性大细胞型。高度恶性H.免疫母细胞型I.淋巴母细胞型J.小无裂细胞(Burkitt)型。其它毛细胞型、皮肤T细胞型、组织细胞型、髓外浆细胞瘤、不能分型及其它
正确答案: D
解析: 本病例是一血吸虫性肝硬化致门脉高压症者,并食管静脉重度曲张。该患者既往曾有食管静脉曲张破裂上消化道出血的历史,为预防曲张静脉再次破裂出血,应选择手术治疗,将贲门周围血管离断;又因患者有脾肿大,脾功能亢进,亦应行脾切除术。所以选择脾切除加贲门周围血管离断术是最佳的方案。
正确答案: E
解析: β受体阻滞剂收缩支气管,加重哮喘;ACE-I有致畸作用,孕妇禁用。
正确答案: D
解析: 大量饮清水后可以出现A、B、C三个选项的情况。但尿量增多的原因主要是由于血浆晶体渗透压下降引起的抗利尿激素(血管升压素)分泌减劣。导致远端肾小管和集合管对水的重吸收减少而造成的。
正确答案: C
解析: 该病的临床特点包括持续发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾肿大、白细胞减少、肥达氏反应O、H抗体均阳性,考虑最可能的诊断是伤寒,同时有肝功能的异常,且HBsAg阴性,可能合并中毒性肝炎。患者无黄疸除外急性黄疸性肝炎;无眼结膜充血、全身酸痛尤其是腓肠肌、尿少或无尿,不似钩端螺旋体病;流行性出血热是以发热、休克、充血和出血、肾功能衰竭为主要表现的,不似该病;病毒性肝炎合并胆道感染不会肥达反应阳性,且无黄疸。
正确答案: C
解析: 本题考查的是糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素能抑制抗原一抗体反应所致的组织损害和炎症过程,临床用于治疗支气管哮喘。
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