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[T26691]临床执业医师[含解析] - panghuixiajin生成

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1.女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。问该患者可能的诊断考虑是

正确答案: D

解析: 有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状,椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。

2.6岁,女孩。尿色红3天入院,颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++).蛋白(+),患儿10天前患过扁桃体炎。发生上述情况,首先应采取

正确答案: C

解析: 急性肾小球肾炎患者血清补体下降,血沉增快,伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断,注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短,一般为3~5天,以血尿为主要表现,C3不降低,ASO(抗链球菌溶血素0)不增高,预后好。严重循环充血是由于肾滤过率降低致水钠潴留,血容量增加出现循环充血,表现为呼吸增快,甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,双肺布满中小水泡音,心率增快,心脏扩大甚至奔马律,肝大,颈静脉怒张,以上表现酷似心力衰竭,但此时患儿心搏出量正常或增加,心脏泵功能正常。严重循环充血的治疗方法为纠正水钠潴留,恢复正常血

3.男,49岁,既往体健,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压8050mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。急救措施首选

正确答案: E

解析: 据黑便可确定为上消化道出血,而题干只提示有出血的症状和体征,而无腹膜炎的体征,因此考虑为E。

4.5岁小儿每日每千克所需总热量是

正确答案: A

解析: 小儿的能量需求主要用于以下五个方面:基础代谢、生长发育、食物特殊动力作用、活动所需、排泄消耗。在婴儿每日所需热量为110kcalkg,此后每增加3岁减去10kcal/kg,到15岁达成人量,即60kcalkg.5岁小儿所需热量应在100——90kcal,故选项A最接近。

5.哪种因子不存在于血浆中

正确答案: B

解析: Ⅲ因子是组织因子,血浆中不存在,只要有Ⅲ因子就会导致凝血。

6.10%甲醛消毒液浸泡30分钟适用于

正确答案: E

解析: 10%甲醛消毒液浸泡30分钟适用于输尿管导管等树脂类、塑料类以及有机玻璃制品的消毒。

7.肾病综合征主要辅助检查项目应是:

正确答案: E

解析: 肾病综合征的诊断分型主要依靠病理,因此肾活检是肾病综合征的主要检查项目。B超主要是测量肾脏的大小,以及检查尿路有没有出现阻塞。CT可以看见肾脏的位置大小,同时可将肿瘤、脓包、结石等显现出来,但费用昂贵。肾动脉造影主要检测肾动脉是否狭窄。静脉肾盂造影主要观察肾脏、输尿管及膀胱的形态。因此A、B、C、D都是形态学的检测

8.209 .从损伤的病因分类来看,烧伤属于

正确答案: D

解析: 烧伤是因具热能的气体、液体、固体及具电能、化学能和放射能等的物质引起的一类损伤,其中以热能烧伤最常见。

9.女性,38岁,左乳房无痛性肿物2个月余。查体:左乳外上象限有1.5cm×1.0×1.0cm肿块,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。明确性质最确切的检查是

正确答案: E

解析: 患者中年女性,左乳房外上象限无痛性肿物2个月余,表面不光滑,界限不清,活动度尚可,首先考虑诊断乳腺癌。为进一步明确肿块性质,肿物完整切除病理检查是最确切的检查,可以提示手术的下一步方案。其他检查都不能明确肿块性质,只能了解病变范围。故答案选E。

10.关于腹外疝的叙述,下列哪项错误

正确答案: A

解析: 腹外疝中,股疝嵌顿者最多。

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