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[T26660]临床执业医师[含解析] - m13953748558生成

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1.预防并发症和伤残工作属于

正确答案: C

解析: 一级预防也称病因预防,它是针对致病因素所采取的措施。而职业病特点就是病因明确,所以主要采取一级预防。考点提示:①一级预防:病因预防(病因明确的疾病:传染病、职业病);②二级预防:三早(早发现、早诊断、早治疗)。(病因不太明确的或多病因:肿瘤);③三级预防:防伤残、促康复、预防并发症。(病因不明)。

2.下列关于器官移植的叙述,错误的是

正确答案: E

解析: 人体许多种器官的移植在临床上早已应用,效果也逐渐提高。其中小肠移植的主要适应证是短肠综合征。由于小肠较其他实质器官对缺血一再灌注损伤更敏感,所以预防排斥反应更困难。

3.慢性肾功能不全出现肾性贫血,最合适的治疗药物是

正确答案: D

解析: 慢性肾功能不全引起的贫血又称“肾性贫血”,其形成主要与四大因素有关。①肾功能受损,促红细胞生成素(EPO)分泌减少,导致体内红细胞水平下降,发生贫血。②慢性肾功能不全患者多有厌食、呕吐,从食物中摄取铁质、叶酸及蛋白质减少,使造血原料供应不足。③体内的毒素抑制了骨髓的造血功能,且可破坏红细胞,导致贫血。④慢性肾功能不全可导致凝血功能障碍,引起皮下、鼻腔、消化道出血及月经过多,加重贫血症状。EPO治疗贫血疗效显著,故选D。

4.甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为

正确答案: A

解析: 甲状腺多发结节多为良性病变,单个孤立的结节应考虑甲状腺单发腺瘤、囊肿或甲状腺癌的可能。在儿童时期出现的甲状腺结节50%为恶性,其他年龄段较儿童期少。

5.有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是

正确答案: E

解析: 氯丙嗪(冬眠灵)主要阻断多巴胺受体,也可阻断α受体、M受体。具有:1.镇静、安定作用。2.抗精神病作用。3.镇吐作用 对刺激前庭引起的呕吐无效。4.对体温调节的影响 抑制体温调节中枢,使体温随环境温度变化而变化。5.影响内分泌 增加催乳素的分泌,抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌。6.增强其他中枢抑制药作用。不良反应为:1.M受体阻断症状 视力模糊、口干等。2.外周α受体阻断症状,低血压、休克,抢救时只能用去甲肾上腺素,禁用肾上腺素,因为预先用α受体阻断药,能使肾上腺素的升压作用转为降压作用。3.

6.男,43岁,胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为1.57kPa16cmH2O试题解析:,应采取下列哪一措施

正确答案: C

解析: 正常成人中心静脉压约0.49——0.98kPa5——10cmH2O试题解析:,患者中心静脉应为1.57kPa16cmH2O试题解析:,高于正常值,提示输液过快或心脏射血功能不全,故应将输液速度减慢。

7.造成先天性甲状腺功能减退的最主要的原因是

正确答案: B

解析: 先天性甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病。根据病因的不同可分为两类。①散发性系先天性甲状腺发育不良,异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成;②地方性多见于甲状腺肿流行的山区,是由于该地区水、土和食物中碘缺乏所致。随着我国碘化食盐的广泛应用,其发病率明显下降。先天性甲状腺功能减退的主要原因是甲状腺不发育或发育不全,可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病);促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。

8.患者,男,60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿,诊断应首先考虑为

正确答案: C

解析: 本题患者因肝硬化形成大量腹水,在排放腹水3000ml后无尿,说明有效循环血量不足,肾脏供血不足,造成了肾前性肾衰竭,此时应予以清蛋白、补液同时利尿,以防止进展到肾性肾衰竭,故本题选C,可排除其他选项。

9.为研究老年人的糖尿病患病率,拟进行抽样调查,下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是

正确答案: B

解析: 下列是抽样调查中决定样本含量的因素:预期现患率,个体间的变异程度,精确度,把握度。

10.可能发生播散性血管内凝血的是:

正确答案: C

解析: 不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内,影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。过期流产时若胚胎死亡日久,胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离,易感染;同时胎盘在自溶过程中,释放凝血活酶,消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍,发生弥散性血管内凝血(DIC)。

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