[T26637]临床执业医师[含解析] - hua086923生成 - 医学考试题库

1.尖锐湿疣的病原体为

A.人类免疫缺陷病毒 B.人类乳头状瘤病毒 C.巨细胞病毒 D.单纯疱疹病毒 E.以上都不是

正确答案: B

解析: 这道题实际上要考查的是一些病原体感染所能致的性传播疾病，一般不会选错。其中艾滋病致病原体是人类免疫缺陷病毒；巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒引起的一种全身感染性疾病；人乳头瘤病毒是尖锐湿疣的致病原体；．单纯疱疹病毒分为两型，分别可引起上半身皮肤、黏膜或器官疱疹及生殖器疱疹。

2.9岁，女孩，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次／分，白细胞22×10L。中性粒细胞98%，血沉30mm第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，主要考虑

A.急性化脓性关节炎 B.急性风湿性关节炎 C.类风湿性关节炎 D.髋周软组织炎 E.髋关节结核

正确答案: A

解析: 根据突起的高热，右髋关节疼痛、肿胀，活动受限，白细胞及白细胞分类明显增高，考虑为急性化脓性关节炎。

3.患者男性.52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90／60mmHg。患者用药不合适的是

A.阿司匹林200mg，qd B.氯吡格雷75mg，qd C.低分子肝素 D.异山梨酯20mg，tid E.硝本地平控释片30mg，qd

正确答案: E

解析: 根据时间判断为初发劳力型心绞痛。患者血压较低，不宜用钙拮抗剂。

4.男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选

A.DA方案 B.全反式维A酸 C.羟基脲 D.VP方案 E.骨髓移植

正确答案: B

解析: [解题思路] 根据典型临床表现及实验室检查，过氧化酶染色强阳性，应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润，细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。[命题规律] 考察“急性早幼粒细胞白血病的诊治”。必须掌握。

5.预防性抗疟疾药是

A.乙胺嘧啶 B.乙胺丁醇 C.异烟肼 D.氯喹 E.伯氨喹

正确答案: A

解析: 乙胺嘧啶的药理作用和临床应用：①药理作用：对恶性疟和间日疟的某些虫株的原发性红细胞外期有抑制作用，对红细胞内期未成熟的裂殖体也有抑制作用，对已成熟的裂殖体无效。对配子体无直接杀伤作用，但含药血液随配子体进入蚊体后，阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖，起到控制传播的作用。②临床应用：是目前病因性预防的首选药，作用持久，服药一次，预防作用可持续一周以上。

6.下列关于地西洋的不良反应的叙述中错误的是

A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用 B.治疗量口服可产生心血管抑制 C.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象 D.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性 E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠

正确答案: B

解析: 地西泮（安定）激动苯二氮卓类受体，增强GABA的作用。其作用为1.抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用。2.镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。3.中枢性肌肉松弛作用。4.抗惊厥抗癫痫作用。其不良反应为：后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻，安全范围大。但长期用药也可产生依赖性，停药后产生戒断症状；静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。

7.男性．25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清刨缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。应该采取如下何种治疗措施

A.手术探查修补 B.局部物理治疗 C.电刺激治疗 D.激光治疗 E.药物治疗

正确答案: A

解析: 猿手畸形是正中神经损伤症状。

8.232 .男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体:消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，可能最大的诊断为

A.慢性痢疾 B.溃疡性结肠炎 C.结肠息肉 D.肠结核 E.结肠癌

正确答案: E

解析: 凡中年以上病人，近期出现腹部隐痛不适或阵发性痛，大便习惯改变，带粘液血便，伴乏力、恶心、体重下降等应警惕结肠癌可能。

9.男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是

A.全血 B.洗涤红细胞 C.浓缩红细胞 D.红细胞悬液 E.少白细胞的红细胞

正确答案: B

解析: 患者既往多次输血史，并出现发热反应，考虑原因为免疫反应所致，因此选用洗涤红细胞。

10.婴儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现为

A.嗜睡、疲乏、无力 B.方颅、鸡胸 C.生长发育迟缓 D.”O“形腿 E.多汗、睡眠不安、易激惹

正确答案: E

解析: 佝偻病初期表现多见于6个月以内，特别是<3个月的婴儿，主要表现为神经兴奋性增高；易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗与季节无关试题解析:、枕秃，无明显骨骼改变。