[T26583]临床执业医师[含解析] - zym1379生成 - 医学考试题库

1.女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6C，脉搏108次／分，血压13585mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最有可能出现异常的是

A.白细胞计数 B.尿常规检查 C.立位腹部透视 D.腹部超声检查 E.血清钾离子

正确答案: A

解析: 术后寒战，发热，考虑为感染，因此选A。

2.,与上述诊断符合的心脏改变是

A.心包积液 B.室间隔肥厚 C.冠状动脉狭窄 D.右心室扩大 E.心脏瓣膜粘连

正确答案: D

解析: 长期慢性咳喘，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增大，肺动脉血管的阻力重塑，产生肺动脉高压，引起右心室负荷增加，导致肥厚、扩张。

3.关于轮状病毒肠炎的特点，不正确的是

A.夏季多见 B.多见于6——24个月 C.大便呈蛋花汤样 D.常出现脱水 E.常伴有发热

正确答案: A

解析: 轮状病毒肠炎见于秋、冬季节。

4.糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分吸收的部位是在

A.十二指肠 B.空肠和回肠 C.十二指肠和空肠 D.十二指肠、空肠和回肠 E.回肠

正确答案: C

解析: 糖类、蛋白质和脂肪的消化产物的大部分是在十二指肠和空肠吸收的，当到达回肠时，通常均已吸收完毕。

5.瞳孔对光反射中枢位于

A.脊髓 B.延髓 C.脑桥 D.中脑 E.下丘脑

正确答案: D

解析: 中脑：介于间脑、小脑、脑桥之间。中脑是视觉、听觉运动的反射中枢。

6.有一女性年轻病人，患慢性肾炎，近年来症状加重，出现少尿、夜尿以及贫血等表现，此病人肾脏会出现何种表现

A.肾脏体积增大，质地韧 B.肾脏体积缩小，质地软 C.肾脏萎缩，颜色红 D.肾脏萎缩，质地硬 E.以上都不是

正确答案: D

解析: 已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩。此病人患慢性肾炎多年，病情出现少尿、夜尿以及贫血等症状，说明肾脏出现终末期表现出现肾脏萎缩，质地变硬。

7.反转录酶的作用是

A.催化多肽链的合成 B.催化以RNA为模板合成RNA C.可作为分子生物学的工具酶 D.直接参与基因表达调控 E.参与氨基酸代谢

正确答案: C

解析: 反转录酶是以RNA为模板合成DNA的酶，故选项B不正确，选项A也不正确。反转录酶不参与氨基酸代谢，也不直接参与基因表达调控，故选项D、E不正确。反转录酶可作为合成某些特定RNA的互补DNA的工具酶，也可用于DNA的序列答案与解析和克隆重组DNA。

8.急性心肌梗死后窦性心动过速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

A.美西律（慢心律） B.普鲁帕酮（心律平） C.普萘洛尔（心得安） D.奎尼丁 E.维拉帕米

正确答案: C

解析: 急性心肌梗死后窦性心动过速并伴有期前收缩者，宜早期应用普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻断药，以降低心肌耗氧量，减轻患者疼痛，缩小梗死面积，治疗室性期前收缩。国外大规模临床试验结果显示：急性心肌梗死患者早期应用β受体阻断药可使死亡率和非致死性再梗死率降低15%.

9.一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上。宜输注下列何种血制品

A.红细胞悬液（添加剂红细胞） B.保存全血 C.洗涤红细胞 D.新鲜冰冻血浆 E.新鲜全血

正确答案: A

解析: 患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后，还应输入红细胞以增加携氧，而又要避免过多的液体，因此选择A。

10.男，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35gL。WBC850×10L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800UL，PPD(+)。最可能的诊断是

A.右侧大叶性肺炎 B.右侧结核性胸膜炎 C.右侧恶性胸腔积液 D.右侧化脓性胸腔积液 E.右侧漏出性胸腔积液

正确答案: C

解析: 患者胸液蛋白含量高，LDH800UL，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，故考虑C。