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[T26575]临床执业医师[含解析] - Sl6480生成

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1.281 .男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。最有助于诊断的检查是

正确答案: D

解析: 1、甲胎蛋白(AFP)测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性。有多种测定方法,如AFP对流免疫电泳法持续阳性或定量〉400ug/L,并能排除其他病因,应考虑为肝细胞癌,进一步作定位诊断。2、B超首选的检查方法,先进的B超机已能检出直径为1~2cm的小肝癌。3、CT或磁共振成像诊断价值与B型超声相仿,但费用昂贵。4、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查能查出直径1cm富于血管的肿瘤,对小肝癌的定位诊断最有价值。

2.下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施

正确答案: A

解析: 医学营养治疗是糖尿病患者重要的基础治疗措施,应长期严格执行。对TIDM患者,在合适的总热量、食物成分、规则的餐饮安排等措施基础上,配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。对TIDM患者,尤其是肥胖或超重者,医学营养治疗有利于减轻体重,改善糖、脂代谢紊乱和高血压以及减少降糖药物剂量。

3.由酶蛋白和辅助因子两部分组成的酶是

正确答案: C

解析: 多功能酶是一些多酶体系在进化过程中由于基因的融合,形成由一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。结合酶是一类由蛋白质部分(酶蛋白)和非蛋白质部分(辅助因子)组成的酶。只由一条多肽链构成的酶称为单体酶;而由多个相同或不同亚基以非共价键相连接的酶称为寡聚酶:单纯酶是仅由氨基酸残基构成的酶。

4.行为主义心理学的创始人为

正确答案: B

解析: 构造主义,创始人是冯特的学生铁钦纳。功能主义,先驱是美国的詹姆士。行为主义,创始人是美国的华生。完形心理学,又被称为格式塔心理学派。代表人物是德国心理学家韦特墨。精神分析学派,创始人是奥地利的精神病学家弗洛伊德。皮亚杰学派,创始人皮亚杰是当代著名的瑞士心理学家,致力于儿童思维发展的研究。人本主义心理学,创始人是美国心理学家罗杰斯和马斯洛。认知心理学,创始人是美国心理学家萘塞尔,有"认知心理学之父"的尊称。

5.初产妇,孕39周,宫口开全2小时,频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿一小部分,未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,诊断为

正确答案: D

解析: 第二产程延长,在第二产程末检查胎头大囟门在前,符合持续性枕后位。

6.婴幼儿腹泻最常见的病原体是

正确答案: A

解析: 新肠道病毒70型是急性出血性结膜炎的病原体。柯萨奇B组病毒和埃可病毒的某些型引起心肌炎,但柯萨奇病毒更常见。轮状病毒是引起婴幼儿及动物病毒性胃肠炎的最重要的病原体。

7.链球菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为:

正确答案: E

解析: 尿细菌定量培养的临床意义尿含菌≥10万个/ml,为有意义的细菌尿,常为尿感;1万个/ml~10万个/ml者为可疑阳性,需复查;如为<1万个/ml,则可能是污染。如果2次均为10万个/ml,且为同一菌种,虽无感染症状,都诊断为尿感。

8.女,33岁,月经量多已3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸,查:血红蛋白60gL,白细胞6.0×l09L,血小板140×10L,骨髓象:粒比红为11,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选

正确答案: B

解析: 有慢性失血病史,有乏力、头晕、心悸等贫血表现,血红蛋白小于110gL,血象和骨髓象符合缺铁性贫血表现,故考虑患者为缺铁性贫血。缺铁性贫血治疗首选口服铁剂。

9.患者人工流产术后14天,仍阴道流血较多,伴下腹疼痛,体温38.5℃。双合诊子宫略大,呈球形。压痛明显。应考虑诊断是

正确答案: B

解析: 术时未吸出胚胎及胎盘绒毛,考虑漏吸,故A不正确。输卵管妊娠应有停经史,且HCG水平较宫内妊娠低,故D不正确。人工流产综合征大多数停止手术后逐渐恢复,故E不正确。术后阴道流血超过10日,血量过多,或流血停止后又有多量流血,应考虑为吸宫不全,同时伴有发热者,应考虑并发感染。故B正确。

10.关于绒毛膜促性腺激素,下列哪些错误

正确答案: B

解析: 绒毛膜促性腺激素由合体滋养细胞产生,是一种糖蛋白激素,妊娠8——10周达高峰,持续1——2周后迅速下降。有与H相似的生物活性,能延长黄体寿命等。

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