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[T26419]临床执业医师[含解析] - uczsyh31921460生成

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1.女婴,9个月,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈暗绿色,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠131mmolL。进行补液治疗,首批静脉输液应给予

正确答案: A

解析: 对重度脱水合并周围循环障碍者,以21等张液20mlkg,于30~60分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量,改善循环和肾脏功能。

2.骨折急救时主要应进行

正确答案: C

解析: 骨折急救的目的是应用最为简单而有效的方法挽救生命、保护患肢、迅速转运,以便尽快得到妥善处理,包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定和迅速转运。妥善固定是骨折急救的重要措施,避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织造成损伤,减少骨折端的活动可以减少患者痛苦,便于运送。故选C。

3.阿司匹林的抗栓机制是

正确答案: B

解析: 目前认为小剂量阿司匹林抑制了前列腺素PG试题解析:合成酶的活性,从而抑制血小板合成TXA2,而不妨碍血管内皮细胞合成PGI2、因而抑制血小板聚集而阻止血栓形成,与磷脂酶A2及脂氧酶无关。

4.危重症哮喘患者的临床表现,下列哪项不正确

正确答案: B

解析: 危重症哮喘患者由于呼吸肌严重疲劳,呈现腹式呼吸(矛盾呼吸);出现奇脉;呼吸及脉搏频率加快;血压下降;意识模糊;胸部呼吸音消失,故双肺哮鸣音亦消失。

5.伤寒病变最显著的部位是

正确答案: E

解析: 这是一道理解、记忆题。考核伤寒的病理改变。预测错选率不高。常见错误:选答C,回肠和空肠都可受伤寒病变累及,但回肠末段病变才最为显著。应复习伤寒的病理改变及病变部位。要点伤寒病变可影响上述各器官组织,但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。

6.某人从沿海某城市归来,腹泻1天,10余次,水样便,到市医院求治,疑为肠炎,后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后医师上报疫情,国家要求上报此类传染病时限为

正确答案: A

解析: El-Tor型细菌为霍乱埃尔托生物型细菌。根据《传染病防治法》的规定,医疗机构发现甲类传染病和按照甲类传染病管理的乙类传染病应于2小时内向当地卫生防疫机构报告。

7.关于慢性肾盂肾炎的叙述中,哪项是错误的

正确答案: B

解析: 肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎是病因、病变特点及临床特点等都是不相同的互不相关的两个疾病。

8.25岁初孕妇,现妊娠37周,近5日头痛、眼花,昨晚头痛加重,今晨呕吐2次,来院急诊。为区别子痫前期与慢性肾炎,最有价值的辅助检查项目应是

正确答案: C

解析: 子痫前期时血尿酸值明显增高。

9.182 .关于上尿路结石常用检查方法的描述,错误的是

正确答案: D

解析: 腹平片可见肾、输尿管走行区结石影;排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水;CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。

10.30岁已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检查贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显正确治疗措施应选择

正确答案: D

解析: 异位妊娠已经出现流产或破裂。输卵管妊娠发生部位依次是壶腹部、峡部、伞部和间质部,尿HCG检查是早期诊断异位妊娠的重要辅助检查方法,但B—HCG阴性者不能完全排除异位妊娠;超声诊断是诊断异位妊娠有价值的辅助诊断方法之一,注意鉴别宫内蜕膜管型与血液造成的假妊娠囊;阴道后穹隆穿刺,这是一种简单可靠的诊断方法,对疑有腹腔内出血的患者后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固的血液即可诊断;子宫内膜病理检查,目的在于排除宫内妊娠流产,宫内刮出物送病理检查仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠

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