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[T26390]临床执业医师[含解析] - cuiqine2018生成

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1.子宫颈癌最重要的转移途径是

正确答案: C

解析: 子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移,晚期可经血行转移。

2.60岁,男,进食后呕吐,腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分BP152/88mmHg,肝右肋下3厘米,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血CO结合力46容积%,血尿素氮25mg/dl,尿糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项诊断可能性最大

正确答案: C

解析: 尿糖(+++),尿酮体阴性,血糖高,故诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

3.女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清:天。体格检查BP180/110mmHg,尿蛋白(+),水肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

正确答案: E

解析: 轻度子痫前期的表现是除高血压及蛋白尿外,出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状,预示即将发生抽搐。而剖宫产适用于:①有产科指征;②宫颈条件不成熟,短期不能经阴道分娩;③引产失败;④胎盘功能明显减退,已有胎儿窘迫症。本题中NST为无反应型,可疑有胎儿窘迫,且子宫颈管未消失,短期不能经阴道分娩,治疗同时立即剖宫产。

4.胚胎期是指受孕后的

正确答案: A

解析: 受孕后1~8周属于胚胎期,对致畸因素敏感。此期任何损害都可能影响胚胎的正常发育,甚至引起早期流产或先天畸形。故应密切观察此前孕母情况,谨慎应用药物,孕后9周至出生,称为胎儿期。

5.肺心病心衰使用洋地黄,下列哪项不正确

正确答案: A

解析: 由于肺心病病人长期慢性缺氧及反复感染,对洋地黄类药物耐受性很低,疗效也差,易发生毒性反应,所以在使用方面必须十分谨慎。一般用量为常规量的1/2~2/3,心率可由于缺氧和感染等干扰而不能作为疗效的指征,临床以选用作用快,排泄快的制剂为主。洋地黄类药物不作为肺心病伴发心功能不全的首选药物。

6.尖锐湿疣的病原体为

正确答案: B

解析: 这道题实际上要考查的是一些病原体感染所能致的性传播疾病,一般不会选错。其中艾滋病致病原体是人类免疫缺陷病毒;巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒引起的一种全身感染性疾病;人乳头瘤病毒是尖锐湿疣的致病原体;.单纯疱疹病毒分为两型,分别可引起上半身皮肤、黏膜或器官疱疹及生殖器疱疹。

7.肝性脑病时为减少肠道内有毒物质的产生,首选抗菌药物是

正确答案: C

解析: 甲硝唑与传统的新霉素对抑制肠道细菌生长的效果类似,并适用于肾功能不良者,所以首选药物应为甲硝唑。而本题中其他药物,氯霉素毒副作用大,不宜选用,另外几种抗生素也属无效或效差或副作用大。

8.女性,24岁,因“上腹疼”4小时入院,现感觉除上腹外右侧下腹部亦感疼痛,伴有恶心、呕吐。1年前曾有类似表现。外周血WBC 12×109/L.最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 据病史有转移性右下腹痛,体检最可能有右下腹固定压痛;最可能的诊断是急性阑尾炎;应选择阑尾切除术。

9.男性.30岁,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合

正确答案: E

解析: 右拇背伸肌力下降是腰5神经受累的表现,常见于腰4~5间盘突出。

10.在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是

正确答案: E

解析: 高钾血症可引起心脏骤停,需紧急处理。

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