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[T26379]临床执业医师[含解析] - lrj58512生成

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1.休克的根本病因是

正确答案: D

解析: 休克的特点是有效循环血量锐减,有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量,并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中,或停滞于毛细血管中的血容量。

2.医护人员将为世界上每一个人治疗其全部已有的疾病是指伦理学的

正确答案: B

解析: 狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益,即能减轻痛苦或同时又能促进康复;广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利,而且有利于医学事业和医学科学的发展,有利于促进入群、人类的健康和福利。然而,通常有利原则首先是指狭义的说法。为使医务人员的行为对患者确有助益,要求:①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关;②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦;③医务人员的行为对患者利害共存时,要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害;④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。

3.男,15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血,经泼尼松治疗后好转。但在病程第4周出现尿蛋白(++)、红细胞15~20HP,肾功能及血清补体C3正常。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 前一个患者起病急,以急性肾炎综合征为主要症状,并在早期出现少尿,肾功能急剧恶化,病理呈新月体肾小球肾炎表现。符合急进性肾小球肾炎的特点。后一个患者肾功能及血清补体C3正常,可排除A、B、D、E。患者无大量的蛋白尿,无高脂血症,可排除B。狼疮性肾炎以慢性肾炎和肾病综合征较常见。过敏性紫癜性常以呼吸道感染起病,出现腹痛和便血,可能为腹型过敏性紫癜,应用激素治疗有效,也可证实为过敏性紫癜,后又出现血尿和蛋白尿,可考虑为肾型过敏性紫癜。

4.血清中含量最高的Ig是

正确答案: C

解析: 血清中含量最高的Ig是IgG。

5.脊髓灰质炎病毒侵入人体主要通过

正确答案: E

解析: 常见错误是错选B或D。选B者认为此病毒侵入人体能引起二次病毒血症,其可通过血液传播;选D者认为此病毒主要侵犯中枢神经系统可经神经传播。实际上,此病毒传染源为病人和病毒携带者,病毒经粪便排出,可污染食品、手指和玩具等,经口侵入人体。

6.属于低度恶性淋巴瘤的是

正确答案: B

解析: 这是一组非霍奇金淋巴瘤的恶性程度分级。属于低度恶性的是滤泡性小裂细胞型淋巴瘤;属于高度恶性的是小无裂细胞型淋巴瘤。其余均属于中度恶性。

7.关于流产的概念,下列哪项正确

正确答案: B

解析: 这道题考核的是流产的几种类型。常见错误为选先兆流产去除原因后妊娠才可能继续进行,难免流产时妊娠已不可能继续。要点:①流产是指妊娠不足28周,胎儿体重不足lOOOg而终止的;②先兆流产经休息治疗后,若阴道流J衄和下腹痛消失,妊娠仍可继续进行;③难免流产指流产已经不可避免。此时宫口已开大,甚至有部分组织物已经阻塞在宫口,不可能再继续妊娠;④习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上的。自然流产连续发生两次以上者临床上一般称为复发性流产;⑤完全流产和不全流产均由难免流产发展而来,是难免流产的不同结局。

8.结核性腹膜炎的主要感染途径是:

正确答案: D

解析: 结核菌感染腹腔的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主。

9.女,55岁,国家公务员,30年来因丈夫(高级工程师)有外遇,夫妻感情不佳,总想离婚,但又总舍不得孩子,又怕丢面子,来到心理咨询门诊,想问心理咨询师,离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是

正确答案: E

解析: 心理治疗又称精神治疗,是以良好的医患关系为桥梁,应用心理学的方法,影响或改变病人的感受、认识、情绪和行为,调整个体与环境之间的平衡,从而达到治疗目的。在治疗的过程最重要的是把握中立原则。其他原则还包括:信任真诚原则--医患双方的相互信任;保密原则--要保护患者的隐私;回避原则--治疗往往涉及个人隐私,因此亲人与熟人均应在治疗中回避。

10.女性,13岁,昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,每日大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

正确答案: B

解析: 该女性患儿进食不当后突然畏寒、发热、左下腹痛、腹泻伴明显里急后重和黏液脓血便,符合细菌性痢疾诊断,因为有明显中毒症状,所以不符合急性轻型细菌性痢疾,无休克和意识障碍等表现,也不支持中毒型细菌性痢疾的诊断,所以答案是B。

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