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[T26365]临床执业医师[含解析] - yzq376049115_s生成

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1.关于慢性宫颈炎的病理哪项是正确的

正确答案: A

解析: 这道题要考查的是慢性宫颈炎的病理变化。慢性宫颈炎的病理主要包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈黏膜炎。这道题初看A和D似乎都是正确的,宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,主要是宫颈阴道部的鳞状上皮被柱状上皮所替代,宫颈肥大是由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生。宫颈息肉是增生的黏膜自基底部向宫颈外口突出而形成的,其表面覆盖一层高柱状上皮。宫颈腺囊肿是宫颈糜烂愈合一程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或阻塞腺管而形成的,而宫颈管炎是宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿等炎性

2.下列氨基酸在体内可以转化为γ一氨基丁酸GABA试题解析:的是

正确答案: B

解析: 谷氨酸脱羧后即成γ一氨基丁酸。

3.核酸变性后,可发生哪种效应

正确答案: C

解析: 误选B或D。当核苷酸摩尔数相同时,OD值大小的关系:单核苷酸>单链DNA>双链DNA。因此,核酸变性后OD值增大,称为增色效应。利用增色效应可在波长260nm监测温度引起的DNA变性过程。由于核酸所含的嘌呤和嘧啶分子中都有共轭双键,使核酸分子在260nm处有最大吸收峰。所以核酸变性后,碱基不变,最大吸收波长不发生转移。

4.有助于防止动脉粥样硬化的脂蛋白是

正确答案: D

解析: 极低密度脂蛋白是运输内源性甘油三酯的主要脂蛋白。其余如乳糜微粒为运输外源性甘油三酯的主要脂蛋白;低密度脂蛋白主要运输胆固醇;高密度脂蛋白则将血液中脱落下来的胆固醇及其酯运回肝脏;极高密度脂蛋白一般并无此命名。高密度脂蛋白的作用有助于防止动脉粥样硬化。

5.患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP16090mmHg,P120min。P亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音;腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmolL。心电图:V~V导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。该患者血压控制目标至少是

正确答案: E

解析: 18~60岁以及60岁以上同时伴有糖尿病的高血压病人血压要降到13080mmHg以下。住院期间测餐后血糖3次,餐后2h血糖为14.0~16.0mmolL。考虑有糖尿病不能除外,所以血压要降到13080mmHg以下,所以本题选E。

6.女性,35岁,1小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。经过闭合复位临时固定一周,局部肿胀消退,没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当

正确答案: B

解析: 机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神经损伤,注意检查伸腕功能。

7.施行肠外营养最严重的并发症是

正确答案: B

解析: 肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症,如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成,亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞,是罕见但致命的并发症。

8.小儿白细胞分类中,中性粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生的时间是

正确答案: C

解析: 生后4——6天、4——6岁,中性粒细胞与淋巴细胞数比例相等。白细胞分类:出生时中性粒细胞约占65%,淋巴细胞约占30%,生后4——6天时两者比例约相等;以后淋巴细胞约占60%,中性粒细胞约占35%,至4——6岁时两者又相等;7岁后白细胞分类与成人相似。

9.不属于有形成分输血优点的是

正确答案: E

解析: 成分输血的优点:①制品容量小,有效成分的浓度和纯度高,治疗效果好;②使用相对安全,不良反应少;③减少输血相关传染病的发生;④便于保存,使用方便;⑤综合利用,节约血液资源。

10.女性,50岁,因口呕吐、腹泻、低热厂门诊应用庆大霉素32万U/日,共5天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/日,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐8841mmol/L。该例最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 患者尿量减少,血钾增高,并有BUN和血肌酐增高,符合急性肾衰的标准,患者虽有腹泻但未有脱水症状,患者用庆大霉素史,其副作用有明显的肾损伤。

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