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[T26287]临床执业医师[含解析] - wcf19740710生成

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1.1岁小儿的动作发育,不可能的是

正确答案: D

解析: 小儿动作发育反映小儿神经精神发育过程。简单记忆方法是:一个月试题解析:视,二个月试题解析:听声音试题解析:,三个月试题解析:抬头,四个月试题解析:握东西试题解析:,五个月试题解析:抓玩具试题解析:,六个月试题解析:翻身,七个月试题解析:坐,八个月试题解析:爬,九个月试题解析:扶床站,十个月试题解析: 抓握拇指、食指抓握东西试题解析:,周岁试题解析:会走。3岁才会骑三轮车。

2.不需要使用r射线照射来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是

正确答案: A

解析: 由于输血相关移植物抗宿主病是由免疫活性的淋巴细胞引起的,所以凡是含有活的淋巴细胞的所有血液制剂都需要辐照,除冰冻血浆外,全血、各种红细胞制剂及浓缩血小板、单采血小板、粒细胞制剂等都需要进行辐照处理,以灭活淋巴细胞。

3.男,足月产,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl)血型母A子O,应考虑为

正确答案: D

解析: 新生儿生理性黄疸的特点为①一般状况良好。②足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退。③血清胆红素<12.9mg/dl,每日血清胆红素升高<5mg/dl。故选D正确。新生儿溶血病主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型;新生儿败血症主要表现为进奶量少、发热、肝脾大及生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深等;新生儿肝炎和新生儿胆道闭锁的黄疸程度都较生理性黄疸为重,选项A、B、C、E不正确。

4.男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3h。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128min,可触及奇脉。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 患者有反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽,肺部哮鸣音,考虑为哮喘。内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。外源性哮喘常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应。

5.女,36岁,因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 中毒迟发脑病是急性CO中毒患者在意识障碍恢复后经过2~60天的"假愈期",再次出现精神意识障碍等症状。

6.33岁女性,G0P0,平时月经规则,半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周,出现下腹隐痛,阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周,软硬不均,轻压痛,左侧附件区触及4——5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。尿妊娠试验阳性。为明确诊断应首先进行的检查是

正确答案: A

解析: 患者平时月经规律,有停经史,尿妊娠试验阳性,应考虑早孕;半年前体检发现有小肌瘤,目前停经8周,子宫如孕10周,软硬不均,是因为早孕合并子宫肌瘤。下腹隐痛,阴道少量流血,可能因为肌瘤而有先兆流产。其他诊断不成立:左侧附件区4——5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛,不支持宫外孕和卵巢巧克力囊肿;肌瘤红色变表现为腹痛,特别是肌瘤局部压痛明显,可伴低热,一般不发生在早孕期;本例仅子宫大于孕周不除外葡萄胎,但相对少见,不作首选答案。最安全无创、快速方便、准确的诊断方法为B超检查,可探测到子宫肌瘤的大小、部位,可探

7.引起外阴瘙痒的病因很多,以下哪项是不正确的

正确答案: A

解析: 这道题要考查的是我们对引起外阴瘙痒病因的认识。外阴瘙痒是妇科的常见症状,引起该症状的病因可以是多种多样的,也正因为此我们就有可能错选B,实际上有些生育年龄和绝经后的妇女虽然有很严重的瘙痒症状,但妇检时却仅见抓痕,甚至有些就根本完全正常。卫生巾、不透气的化纤内裤可使外阴因局部长时间湿热淤积而诱发瘙痒。阴虱病、疥疮和蛲虫病都是外阴瘙痒的病因之一。糖尿病的病人由于尿糖的刺激可引起外阴瘙痒,伴发念珠菌阴道炎时瘙痒就更严重,故应选A。

8.27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

正确答案: B

解析: 该产妇产成进展顺利,且无胎儿窘迫等异常可等待其自然分娩

9.肺心病人工通气时,血气分析为:pH7.51,PaCO24mmHg,BE-8.0mEq/L,下一步应采用

正确答案: B

解析: 血气分析结果显示患者有通气过度,致使出现急性失代偿性呼吸性碱中毒,所以应减少呼吸机的潮气量使患者得到纠正。若立即停用呼吸机,且患者通气障碍不能纠正,很快又会使患者出现呼吸衰竭。使用碱性药物及增加通气量显然是错误的。

10.男性,20岁,发热二周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查

正确答案: A

解析: 患者有高热和皮肤散在紫癜,脾脏和淋巴结的肿大,白细胞升高,血红蛋白和血小板减少,存在败血症并可能并发了DI血培养是确诊败血症的主要方法。

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