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[T26281]临床执业医师[含解析] - sunjingwen123生成

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1.以5'…ACTAGTCAG…3'(DNA链)为模板合成相应mRNA链的核苷酸序列应为

正确答案: C

解析: DNA转录为mRNA时遵循的两项原则:一是碱基配对(A-U,G-C),二是方向与DNA模板相反(即DNA模板的方向为5'-3',产物mRNA的方向为3'-5')。所以,由5'…ACTACT-CAG…3'的DNA链为模板,其转录成的mRNA产物应为3'…UGAUCAGUC…5',即5'CUGAC-UAGU…3'。

2.不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为

正确答案: B

解析: 不协调性子宫收缩乏力的处理,主要是调节子宫收缩,使之恢复协调性。停止一切刺激,精神上给予安慰;使用镇静剂,如哌替啶100mg肌注,使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩,恢复后如宫缩仍乏力时,可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩,或出现胎儿窘迫,应立即剖宫产。

3.有关蜂窝织炎的叙述,下列哪项是错误的

正确答案: D

解析: 此考核学生对蜂窝织炎的理解题。常见错误:选C或E。选C者说明对蜂窝织炎的致病机制不清楚:选E者认为蜂窝织炎是一种弥漫性化脓性炎,会有弥漫性坏死,修复后会有瘢痕,忽略了其主要表现为疏松结缔组织内弥漫性的中性粒细胞浸润,而实质细胞病变很轻.故愈复后一般不留痕迹。正确答案是D。局限性中性粒细胞聚集不是蜂窝织炎而是脓肿的病变特点。

4.坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织,未见绒毛结构 :

正确答案: D

解析: 侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物,镜检时有绒毛结构,滋养细胞高度增生及不典型增生,侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,表面呈紫蓝色而切面为暗红色,直径2~10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织,组织出血坏死,但找不到绒毛结构。

5.治疗Kawasakidisease的首选药物是

正确答案: B

解析: 这是一道理解记忆题,主要考核学生对川崎病的治疗原则的掌握,其次先要了解Kawasakidisease就是川崎病。错选率为约10%,主要错选答案为A糖皮质激素,其次是E。本题要求是首选。要理解和掌握川崎病的治疗必须了解其基本的病理改变。川崎病最基本的病理的改变是全身血管的炎症,包括血管周围炎、血管内膜炎的全层血管炎;此外是血栓形成。因此,治疗也就是围绕抗炎和抗凝治疗。Aspmn兼有这两方面的作用,且有解热之功效,所以被作为川崎病治疗的首选用药。此外Aspirin可显著降低冠状动脉病变的发生率,尤其是预防栓塞

6.小儿总能量的50%——60%来自

正确答案: C

解析: 能量主要由食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质氧化产生,在保证能量供应的前提下,尚应注意供能营养素之间的比例,通常总能量的12%——15%来自蛋白质,30%——35%来自脂肪,50%——60%来自碳水化合物。

7.闭经是指月经停止

正确答案: B

解析: 闭经是常见症状,可分为原发性和继发性两种。前者指年龄超过16岁,第二性征已发育;或年龄超过14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者。继发性闭经则指以往曾建立正常月经,此后因某种病理性原因而月经停止6个月,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。

8.多巴胺对血管的作用是

正确答案: D

解析: 本题考查多巴胺的药理作用。多巴胺激动α受体和多巴胺受体对血管的舒缩状态产生影响,α受体激动血管收缩,而多巴胺受体激动血管舒张。小剂量多巴胺主要激动多巴胺受体,产生血管舒张效应,尤其表现在肾脏血管;大剂量则激动α受体,出现血管收缩。

9.下列哪种疾病可出现恐水症

正确答案: B

解析: 狂犬病又称恐水症,是由狂犬病毒感染人引起的人狂犬病,表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎,临床出现为特有的恐水、怕风、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪,最后因呼吸、循环衰竭而死亡。狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病,一旦发病,病死率高达100%。

10.门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是

正确答案: B

解析: 门脉高压症时行分流术或断流术的主要目的是为了达到止血。前者降低门脉压,后者阻断反常血流,都只为预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血,而其他几项均非此类手术所能解决或不是主要目的。

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