[T26269]临床执业医师[含解析] - cuiqine2018生成 - 医学考试题库

1.女26岁，怀孕20周。6月24日就诊。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，体温39℃。腹泻10余次，稀便，呕吐1次。镜检WBC20/HP，RBC5/HP，该病例忌用的药物是

A.诺氟沙星 B.氨苄西林 C.头孢曲松 D.头孢他啶 E.头孢拉定

正确答案: A

解析: 喹诺酮类为治疗首选用药，如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙里等。因对骨骼发育有影响，婴幼儿和孕妇禁用。

2.关于小儿上呼吸道感染，正确的是

A.病原体50%为细菌，50%为病毒 B.年长儿以全身症状为主，婴儿以局部症状为主 C.肠道病毒感染者可出现皮疹 D.婴幼儿易合并阑尾炎 E.积极应用抗生素

正确答案: C

解析: 急性上呼吸道感染中病毒所致者占90%.肠道病毒所致者，常伴不同形态的皮疹。

3.已婚女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件(-)。若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是

A.药物流产 B.人工流产吸宫术 C.人工流产钳刮术 D.乳酸依沙吖啶引产 E.缩宫素静脉滴注

正确答案: B

解析: B超可确诊为宫内孕，人工流产吸宫术适用于孕10周内者。

4.对于涂改伪造病历材料的医务人员应做出的处理

A.责令改正 B.行政处分 C.依法追究刑事责任 D.治安管理处罚 E.给予警告

正确答案: B

解析: 对涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的医疗机构或其他机构，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或资格证书。

5.黑色素瘤定性为

A.原位癌 B.良性 C.恶性 D.交界性肿瘤 E.炎症

正确答案: C

解析: 黑色素瘤（恶性黑色素瘤）是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤。最常发生的部位是足底部、外阴及肛门。黏膜及内脏也可发生。大多由交界痣恶变而来。黑痣如发生迅速增大、溃破、发炎及出血，常是恶变的象征。瘤细胞可呈各种形态，多边形、梭形、小圆形，甚至印戒状。核大，核仁明显，胞质内含黑色素颗粒。此瘤预后极差。

6.男性患者，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征(+)。考虑病变部位是

A.右额叶 B.左额叶 C.右顶叶 D.左顶叶 E.右小脑

正确答案: B

解析: 多数患者语言中枢位于左侧额中回后部（Broca区），加之患者有右侧肌力减退，可以初步判断患者病变在左侧额叶。

7.女性，60岁，不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。其首选的诊断是

A.Colles骨折 B.Smith骨折 C.尺神经损伤 D.桡神经损伤 E.腕关节脱位

正确答案: B

解析: 桡骨下断骨折可以分为伸直型骨折(Colles骨折)和屈曲型骨折(Smith骨折)。伸直型骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，典型畸形为银叉样或枪刺样；屈曲型骨折多由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起，伤后出现腕部下垂，局部肿胀，腕部活动受限。故选B。

8.女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750UL（Somogyi），血压8050mmHg,脉搏120次/分，最可能的诊断为

A.急性肾衰竭 B.急性胰腺炎 C.急性心肌梗死 D.急性胃炎 E.急性肝炎

正确答案: B

解析: 血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4——5天后恢复正常。急性胰腺炎常有高热持续不退，黄疸加深，出现神经，精神症状，以及血性或脓性腹水，出血征象，休克表现。

9.细菌的代时一般为

A.10～19min B.20～30min C.40～60min D.18～24h E.33h

正确答案: B

解析: 常见错选是D选项。18～24h是结核杆菌的代时，许多学生错误地认为其他细菌与结核杆菌相同。代时是细菌分裂数量倍增所需要的时间，绝大多数细菌为20～30min，结核杆菌繁殖速度很慢，只是一个特例。

10.人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作电位的幅度将

A.均增大 B.均减小 C.前者增大后者减少 D.前者减少后者增大 E.前者减小后者不变

正确答案: B

解析: 静息电位的大小主要受细胞内外钾离子浓度的影响，如细胞外钾离子浓度增高，可使细胞内外的钾浓度差减小，从而使钾离子向细胞外扩散的动力减弱，将引起静息电位减小，即膜内外的电位差变小。神经纤维动作电位的幅度是Na的电化学平衡电位和静息电位的差值，静息电位减小则差值也减小。