[T26220]临床执业医师[含解析] - liukeshuang18生成 - 医学考试题库

1.对1～2个月婴儿除哪项外均可为辅食

A.鲜果汁 B.青菜汁 C.米汤 D.代乳粉 E.蛋黄

正确答案: E

解析: 过早引入固体食物影响母乳铁吸收，增加食物过敏肠道感染的机会。对于1～2月婴儿不宜引入蛋黄作辅食。4～6个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽，需补充铁营养如蛋黄等。考点提示：小儿辅食添加的顺序是常考知识点。

2.24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水2度浑浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是

A.吸氧，等待自然分娩 B.立即行剖宫产术 C.会阴切开加静脉滴及缩宫素 D.产钳术助娩 E.静脉滴注缩宫素加速产程进展

正确答案: D

解析: 胎儿窘迫，应尽快结束分娩。宫口已经开全，胎头位置低，应行产钳术助产。

3.下列不属于小细胞性贫血的是

A.缺铁性贫血 B.海洋性贫血 C.慢性感染性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血

正确答案: E

解析: 贫血的红细胞形态分类见下表。

4.结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为

A.速发型变态反应 B.细胞毒型变态反应和依赖抗体细胞毒型变态反应 C.免疫复合物型变态反应和细胞刺激型变态反应 D.迟发型变态反应 E.以上都不对

正确答案: D

解析: 结核性胸膜炎和浸润型肺结核属继发结核，为Ⅳ型迟发型变态反应。

5.73 .术后腹胀的处理不包括哪一项

A.肛管排气 B.胃肠减压 C.局部热敷 D.新斯的明0 .5mg肌注 E.发生后即采取手术处理

正确答案: E

解析: 多因腹部手术后胃肠功能受抑制，使存留或咽下的空气及肠内容物滞留所引起。一般手术后24～48小时，肠蠕动逐渐恢复，腹胀即可减轻，轻者无需处理。腹胀严重时膈上移，影响呼吸与下腔静脉血液回流，并对吻合口及腹壁切口愈合有妨碍，应及时查明原因，可采用肛管排气、胃肠减压、局部热敷、新斯的明0 .5mg肌注等处理。

6.若潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则

A.肺通气量增加 B.肺通气量减少 C.肺泡通气量增加 D.肺泡通气量减少 E.肺泡通气量不变

正确答案: D

解析: 肺泡通气量=（潮气量一无效腔气量）×呼吸频率。如果按正常的潮气量(500ml)、无效腔气量(150ml)和呼吸频率(16次／分)计算，肺通气量为8000ml／min，肺泡通气量为6000ml／min。当潮气量减半(250ml)、无效腔气量不变、呼吸频率加快一倍（32次／分）时，肺通气量仍为8000ml／min，而肺泡通气量仅为3200ml／min。后者较正常时明显减少。

7.女，38岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应

A.改用等效量的地塞米松 B.因有感染而暂时停用 C.剂量减少1/2 D.剂量维持不变 E.剂量增加为2～3倍

正确答案: E

解析: 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症在使用糖皮质激素替代治疗时，宜模仿昼夜节律在清晨睡醒时服全日量的2/3，下午时服余下1/3。于一般成人，每日剂量开始时约氢化可的松20～30mg或可的松25～37.5mg，以后逐渐减量。有发热等合并症时糖皮质激素宜加量。

8.22岁男性患者，感冒后10天后出现双下胶水肿伴乏力，血压155／105mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(++++)，颗粒管型1～4个／HP.血肌酐106μmol／L.血红蛋白122g／L。本例临床表现符合

A.肾病综合征 B.慢性肾炎综合征 C.急性肾炎综合征 D.隐匿性肾炎综合征 E.急进性肾炎综合征

正确答案: C

解析: 本例发病前2周有前驱感染，有水肿、血尿、蛋白尿、高血压，起病急，无贫血及肾功能不全，符合急性肾炎综合征。

9.我国环境保护的基本法令是

A.中华人民共和国水污染防治法 B.中华人民共和国环境保护法 C.生活饮用水卫生标准 D.工业企业设计卫生标准 E.地面水环境质量标准

正确答案: B

解析: 我国环境保护的基本法令是《中华人民共和国环境保护法》。它是根据我国宪法中有关规定而制定的。

10.女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。需要对右肩关节做的辅助检查是

A.正位平片 B.侧位平片 C.正位及穿胸位平片 D.CT E.肩关节镜

正确答案: C

解析: 对此病人需要做的辅助检查是右肩关节正位及穿胸位X线片，除进一步证实诊断外，还可了解脱出肱骨头的位置，有无合并骨折的存在等，为选择治疗方法提供参考