[T25973]临床执业医师[含解析] - 袁利英2512生成 - 医学考试题库

1.淋病以下临床表现中正确的是

A.妇女感染淋病后多无症状 B.上生殖道感染半数通过血行播散 C.急性淋病潜伏期14天 D.急性淋病开始多表现为阴道炎 E.急性淋球菌性盆腔炎多发生在月经期

正确答案: E

解析: 淋菌多在宫颈发病，沿生殖器黏膜上行蔓延。月经期盆腔血循环丰富，易发生淋菌性盆腔炎。

2.成人每天的淋巴液流量为

A.20～40L B.2～4L C.200～400ml D.20～40ml E.2～4ml

正确答案: B

解析: 正常成年人在安静状态下大约每小时有120ml淋巴液进入血液循环，粗略计算，每天生成的淋巴液总量为2～4L。

3.男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是

A.心脏X线摄片 B.心电图运动负荷试验 C.放射性核素检查 D.动态心电图 E.超声心动图

正确答案: B

解析: 心电图运动负荷试验，是最常用的运动负荷试验，一般能够确诊。早期病变，心脏X线摄片、动态心电图、超声心动图无明显改变。如果诊断有困难时才考虑行放射性核素检查和冠脉造影。

4.146 .很少化脓的软组织感染是

A.疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.急性淋巴结炎

正确答案: D

解析: 丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为β-溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。

5.哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗

A.15％以上 B.20％以上 C.25％以上 D.30％以上 E.40％以上

正确答案: B

解析: 当气胸患者胸腔积气在20％以下时，患者症状轻微或可无症状，积气可自行吸收，无需进行特殊治疗。

6.小儿结核型脑膜炎常引起脑神经损害，但不包括

A.第7对 B.第6对 C.第5对 D.第4对 E.第3对

正确答案: C

解析: 结核菌使软脑膜弥漫充血、水肿、炎性渗出，并形成许多结核结节。渗出物波及脑神经鞘，包围挤压脑神经，引起脑神经损害，常见第7、3、4、6、2对脑神经障碍的症状。可有急性动脉炎、脑组织软化等变化，可有脑室管膜炎。如室管膜或脉络丛结核病变使一侧或双侧室间孔粘连狭窄，可出现一侧或双侧脑室扩张。脑底部渗出物机化、粘连、堵塞使脑脊液循环受阻可导致脑积水。

7.女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT 35×109/L,临床诊断为慢性特发陛血小板减少陛紫癜ITP试题解析:。该患者的首选治疗是

A.糖皮质激素 B.脾切除 C.血小板输注 D.长春新碱 E.达那唑

正确答案: A

解析: 该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜ITP试题解析:，支持诊断的体征是脾不大，若脾大则多为继发性的；ITP病人皮肤可有紫癜但不会高出皮面；关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点；口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断。ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多，而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多。治疗ITP首选糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂，因为该病人血小板>

8.患者，男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示：Hb69gL，WBC15×10L，分类中可见原始细胞。首选治疗为

A.长春新碱+泼尼松 B.环磷酰胺+泼尼松 C.柔红霉素+阿糖胞苷 D.三尖杉碱+阿糖胞苷 E.维A酸

正确答案: E

解析: 急性非淋巴细胞白血病的化疗：DA方案（阿糖胞苷十柔红霉素）是治疗急性非淋巴细胞白血病的诱导缓解的标准方案。国内也常用HOAP方案（三尖杉碱+长春新碱+阿糖胞苷+泼尼松）。但M[3.gif]型与其他急性非淋巴细胞白血病不同，M[3.gif]型用维A酸进行诱导分化治疗。

9.幽门梗阻

A.血性呕吐 B.粪性呕吐 C.胆汁性呕吐 D.呕吐宿食伴酸臭味 E.喷射性呕吐

正确答案: D

解析: 低位小肠梗阻可以引起胆汁性呕吐；幽门梗阻引起呕吐宿食伴酸臭味。

10.易并发休克的骨折是

A.肋骨骨折 B.桡骨骨折 C.锁骨骨折 D.肱骨骨折 E.股骨骨折

正确答案: E

解析: 骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。