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精神神经系统试题和答案(有解析)-临床执业助理医师

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1.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是

正确答案: B

解析: 帕金森病为锥体外系疾病,锥体外系的功能是调节随意运动,随意运动由锥体系完成。因此,治疗帕金森病的药物不能改善随意运动功能。

2.关于焦虑症的描述,正确的是

正确答案: D

解析: 广泛性焦虑是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症并有显著的自主神经症状肌肉紧张及运动性不安,患者因难以忍受而又无法解脱而感到痛苦。广泛性焦虑又称慢性焦虑状态,是焦虑症长时间存在的情况。并且焦虑症状不是病理性的。

3.出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是

正确答案: A

解析: 颞叶钩回疝又称为小脑幕切迹疝,由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小,对光反射迟钝,这种变化出现较早而且持续时间较短,临床不易观察到。随病情进展患侧动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射均消失。

4.对(精神障碍的)木僵临床表现的叙述,不正确的是

正确答案: D

解析: 木僵指动作和言语活动的完全抑制或减少,并经常保持一种固定姿势。严重者,可不言、不动、不食、面部表情固定,大小便潴留,对刺激缺乏反应。轻度表现为问之不答,唤之不动,表情呆滞,但无人时能自动进食,能自动大小便。严重木僵见于精神分裂症,较轻的木僵可见于严重的抑郁症、反应性精神障碍及脑器质性精神障碍。木僵状态的患者不会出现意识障碍。

5.全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选

正确答案: E

解析: 丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药,用于全面性发作,尤其是全面性强直一阵挛发作合并失神发作的首选药物。

6.可有痉挛性斜颈表现的病是

正确答案: E

解析: 痉挛性斜颈是锥体外系统疾病,此系统疾病两大表现是:肌张力增高、运动减少综合征,如帕金森病;肌张力减低、运动过多综合征,如舞蹈症、手足徐动症、肌张力障碍。痉挛性斜颈属于肌张力障碍。

7.脑出血最好发的部位是

正确答案: E

解析: 70%的高血压脑出血发生在基底节区。

8.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为

正确答案: D

解析: 脑神经运动核中受对侧大脑运动皮层支配的为面神经核的下半部和舌下神经核。

9.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了

正确答案: A

解析: 内囊后肢有皮质脊髓束、丘脑辐射和视放射及听放射,其损伤时表现为三偏征对侧肢体运动障碍、感觉障碍及同向性偏盲。

10.大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是

正确答案: C

解析: 大脑中动脉闭塞的临床表现

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