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[T25776]临床执业医师[含解析] - 付广庆2008生成

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1.具有利尿作用的降压药是

正确答案: D

解析: 氢氯噻嗪是中效能利尿药,利尿作用温和持久,具有抗高血压作用,可单独用于轻度高血压。

2.男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85gL,白细胞10×10L,血小板25×10L。对诊断帮助最大的检查

正确答案: D

解析: 据患者临床表现应怀疑白血病,骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。

3.利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时,成人一次限量为

正确答案: D

解析: 利多卡因用于局部浸润麻醉和神经阻滞时,成人一次限量为400mg。

4.急性粒细胞白血病

正确答案: C

解析: 这是一组血液病常用的化疗方案:治疗急性粒细胞白血病应用DA方案;治疗急性淋巴细胞白血病应用VP方案。VAD方案用于治疗多发性骨髓瘤;CHOP方案用于治疗非霍奇金淋巴瘤;MOPP方案用于治疗霍奇金淋巴瘤。

5.肺癌中有内分泌功能的最可能是

正确答案: C

解析: 燕麦细胞癌在电镜下胞质内可见神经内分泌颗粒,属肺神经内分泌癌。

6.男,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近一月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。 根据上述资料,应诊断为

正确答案: E

解析: 结肠癌早期症状是排便习惯改变及黏液血便。其中右侧结肠癌以全身症状,贫血,腹部肿块为主;左侧结肠癌以肠梗阻,便秘,腹泻,便血为主。

7.男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm.10年前曾查HBsAg(+),ALT82UL.诊断首先考虑

正确答案: D

解析: 患者为中老年男性,HBsAg(+)10年,有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现,本次出现肝区胀痛及发热,查体肝质硬、表面不平、压痛(+),考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂音由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生

8.甲状腺功能亢进症为

正确答案: A

解析: 内分泌疾病相当常见,可因多种原因引起病理和病理生理改变,表现为功能亢进、功能减退或功能正常。甲状腺功能亢进症属于内分泌功能亢进;地方性甲状腺肿的内分泌功能正常;黏液性水肿属于内分泌功能减退。

9.直腿提高试验,正常一般至少提高到

正确答案: C

解析: 直腿抬高试验及加强试验阳性是腰椎间盘突出症的体征。患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60°~70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失,抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。其阳性率约为90%。在直腿抬高试验阳性时,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经,如又出现放射痛称为加强试验阳性。

10.37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95.淋巴细胞0.05。本例错误的诊断是

正确答案: D

解析: 无先兆子宫破裂征象。

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