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[T25765]临床执业医师[含解析] - uczsyh34848840生成

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1.胃大部切除术后,碱性反流性胃炎可有

正确答案: E

解析: 由于各种胃大部切除术的术式不同,带来的解剖、生理和消化功能的改变,以及手术操作不当可引起不同的术后并发症。术后梗阻因发生的部位不同,临床表现也不同。当输出段梗阻时,胃内容物不能排出,食物下不去,胆汁反流入胃,不仅产生上腹的饱胀感,还可将食物和胆汁吐出,与B项所述症状相符。病人行胃大部切除术后如经常剑突下持续烧灼痛,进食后加重,服用抗酸剂无效,不支持复发的溃疡,是因胆汁反流入胃引起碱性反流性胃炎所致,有时还可伴有呕吐胆汁样物及体重减轻。

2.红细胞比容是指红细胞

正确答案: E

解析: 红细胞比容是指红细胞在血液中所占的容积百分比。

3.可以直接了解胆囊功能的检查是

正确答案: D

解析: 胆囊的功能为:储存、浓缩和向胆管排泄胆汁,其中浓缩和排泄胆汁的功能是最重要的。口服胆囊造影可以通过胆囊是否显影,能否收缩,直接了解胆囊的浓缩和排泄胆汁的功能。其他的检查方法如CT、B超、MRI和X线腹平片等,仅能观察胆囊的形态特征。

4.泌尿系肿瘤的血尿是

正确答案: A

解析: 血尿是一个危险信号,可伴有疼痛或无痛,是区别泌尿系良恶性疾病的主要因素。排尿过程中不同阶段血尿,反映了出血病变的不同位置。泌尿系肿瘤是无痛性肉眼全程血尿,而泌尿系结石是疼痛伴血尿。

5.《献血法》规定,自愿献血的年龄为

正确答案: D

解析: 《献血法》第二条没有规定男女性别的年龄要求,规定凡18——55周岁的健康公民都可自愿献血。

6.1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示:Hb89gL,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是

正确答案: B

解析: 根据患儿临床表现及实验室检查结果可判断患儿为巨幼细胞贫血,其为缺乏维生素B[12.gif]或叶酸所致,应查维生素B[12.gif]和叶酸水平。

7.男,35岁,从高处跳下时,双下肢顿时感到无力,如果检查显示胸12压缩性骨折超过1/5,并有骨块进入椎管,应采取的治疗方法是

正确答案: E

解析: 胸椎单纯性压缩性骨折超过1/5可用双桌法过伸复位,但有骨块进入椎管,不宜复位,应手术治疗。

8.男,20岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 急性早幼粒细胞白血病属于分化好的原始细胞,过氧化物酶染色为强阳性;急性粒细胞白血病,如果是未分化型,至少3%的细胞为过氧化物酶染色阳性;急性红白血病,分化较差,过氧化物酶染色阳性;急性单核细胞白血病,过氧化物酶染色阳性。而只有急性淋巴细胞白血病,过氧化物酶染色肯定为阴性。

9.确诊先天愚型的诊断是

正确答案: D

解析: 先天愚型,主要特征为智能低下,体格发育迟缓,特殊面容,通贯手,可伴有其他畸形。确诊依靠染色体核型分析。

10.支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在

正确答案: C

解析: 在支气管哮喘发作时最主要的肺功能异常表现为第一秒钟用力呼气容积减少,从而可使肺活量减少,最大通气量下降,功能残气量增加。弥散量主要取决于肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳通过肺泡-毛细血管壁膜进行气体交换的过程。哮喘患者主要是气道的梗阻,而不是弥散量的变化。

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