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正确答案: E
解析: 骨巨细胞瘤好发年龄在20~40岁,性别差异不大;好发部位为股骨下端和胫骨上端。主要的症状为疼痛和肿胀,与病情的发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉,病变的关节活动受限。X线检查主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏,常呈肥皂泡样改变,而无骨膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变。该例年龄、临床症状、体征、X线表现之典型的肥皂泡样阴影,可确诊为骨巨细胞瘤。图示如下:
正确答案: B
解析: 本题考查各中枢兴奋药的作用特点。尼可刹米用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
正确答案: D
解析: 高龄产妇,重度妊高症患者,突发下腹痛伴阴道出血,首先考虑胎盘早剥。
正确答案: B
解析: 伤口较小的开放骨折,污染不严重,清创可以按照闭合骨折处理,二期行其他治疗,但尽量避免小夹板固定。
正确答案: D
解析: 高渗性非酮症糖尿病昏迷患者可先静脉输生理盐水1000~2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定,如血浆渗透压仍大于350mmolL,血钠大于155mmolL,可考虑输0.45%氯化钠,但有诱发脑血肿及溶血可能。当渗透压降至330mmolL时,应改输等渗溶液。并采用小剂量胰岛素治疗方案,有简便、有效、安全等优点。
正确答案: E
解析: 高渗性非酮性糖尿病昏迷多见50~70岁的中老年人,2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状。尿糖阳性,但无酮症或较轻。治疗嘱病人饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水1000~2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定,如血浆渗透压仍大于350mmol/L,血钠大于155mmol/L,可考虑输0.45%氯化钠,但有诱发脑血肿及溶血可能。当渗透压降至330mmol/L时,应改输等渗溶液。
正确答案: E
解析: 补体主要由肝细胞合成的20余种血清蛋白组成。新生儿补体经典途径的C3、C4、C5活性是其母亲的50%~60%,旁路途径的成分B因子和备解素仅为成人的35%~70%。一般在生后6个月以后,各补体的成分浓度及溶血性可达成人正常值。
正确答案: C
解析: 血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛,脉搏减弱或消失,肢体远端苍白、麻木、发凉;静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、紫绀。
正确答案: B
解析: 老年患者咳嗽、咳痰数年,加重伴呼吸困难考虑并发肺气肿,血气分析显示低氧血症。治疗目的在于改善呼吸功能,该患者鼻导管吸氧治疗。根据“吸氧浓度=21+氧流量*4”公式可计算出氧流量。
正确答案: C
解析: 慢性跟腱损伤修复过程中常伴跟腱挛缩。
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