[T25740]临床助理医师[含解析] - 楚玉娟副主任护师生成 - 医学考试题库

1.41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。最可能的诊断为

A.急性腰扭伤 B.腰3横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征

正确答案: D

解析: 患者有典型的腰椎间盘突出症状和体征（腰痛伴放射痛、用力时可加重疼痛。右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性）以及结合X线表现考虑腰椎间盘突出。

2.男，70岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬化病史7年。查体:肝肋下5cm,表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是:

A.肝脓肿 B.原发性肝癌 C.继发性肝癌 D.乙肝活动期 E.胆囊炎

正确答案: B

解析: 肝大为中、晚期肝癌最常见的主要体征

3.男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。首选治疗方案

A.应用止血药 B.应用脱水药 C.钻孔引流术 D.应用皮质激素类药物 E.甘露醇脱水准备开颅

正确答案: E

解析: 患者术前应用甘露醇降低颅内压，手术开颅清除血肿。

4.耐受性是指

A.长期用药，产生生理上依赖，停药后m现戒断症状 B.等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性 C.长期用药，需逐渐增加剂量，才可能保持药效不减 D.药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关 E.用药一段时间后，病人对药物产生精神上依赖，中断用药，出现主观不适

正确答案: C

解析: 耐受性是指连续用药后，机体对药物的反应降低（但反应不消失），增加剂量可保持药效不减，C项与此相符

5.6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。脱水的程度和性质

A.中度等渗性脱水 B.中度低渗性脱水 C.重度等渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.重度高渗性脱水

正确答案: C

解析: 根据该患儿临床表现，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷符合重度脱水诊断标准；又等渗性脱水血清钠为130～150mmol/L，该患儿血清钠135mmol／L，考虑为等渗性脱水，综合判断该患儿为重度等渗性脱水，

6.金刚烷胺特异地作用于下列哪种病毒

A.乙型流感病毒 B.麻疹病毒 C.腮腺炎病毒 D.甲型流感病毒 E.单纯疱疹病毒

正确答案: D

解析: ①错选A对乙型流感病毒有效的是利巴韦林；②错选E对单纯疱疹病毒有效的是碘苷、阿昔洛韦、阿糖腺苷等；③金刚烷胺特异作用的是亚洲甲-Ⅱ型流感病毒。

7.难复性疝为2002：

A.疝内容物易回纳入腹腔 B.疝内容物不能完全回纳入腹腔 C.疝内容物有动脉性血循环障碍 D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍 E.疝内容为部分肠壁

正确答案: B

解析: 这是个概念性题目。

8.心身疾病的特征是

A.躯体无器质性变化 B.疾病多数与某种特殊性格类型无关 C.发病因素与情绪障碍有关 D.心身与时间相关 E.心身与神经递质相关

正确答案: C

解析: 1.心身疾病是指发病因素与情绪障碍有关。

9.8岁风湿热患儿，有风湿性心脏病，应用长效青霉素预防的期限是：

A.至少3年 B.至少5年 C.持续到20岁 D.持续到25岁 E.持续终身

正确答案: E

解析: 风湿热预防期限不少于5年，有心肌炎者延长至10年或青春期后，最好持续至25岁。有风湿性心脏病终身药物预防

10.下列不是肺脓肿手术指征的是：

A.急性肺脓肿 B.反复大咯血 C.支气管胸膜瘘 D.合并支气管扩张者 E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿

正确答案: A

解析: 肺脓肿手术适应证为①肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大（5Cm以上）估计不易闭合者；②大咯血经内科治疗无效或危及生命；③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者I④支气管阻塞，如肺癌