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[T25737]临床执业医师[含解析] - 总结生成

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1.渗出性结核性腹膜炎的最佳强化治疗方案是

正确答案: A

解析: 结核性腹膜炎的治疗,一般用以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺组合为基础的治疗方案,强化期加用链霉素,构成短程化疗方案,而异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸为标准方案。若条件许可,尽量使用短程化疗方案。糖皮质激素一般是在出现严重的结核病毒性症状时应用,以减轻炎症及过敏反应,促进渗液吸收,减少粘连,应在有效的抗结核治疗基础上慎用。手术一般是在并发肠梗阻、肠穿孔、肠瘘进行。如有大量腹水,可以进行腹腔穿刺放腹水,而无须手术引流。

2.女生,30岁,无溃疡病史,因关节酸痛常服水杨酸制剂,6小时前突然大量呕血,血压100/70mmHg,心率120次/分,出血原因最可能是

正确答案: C

解析: 无溃疡病史,服水杨酸制剂,突然大量呕血应该是急性胃炎。

3.206 . 70岁,烧伤第2天,血压:80/60mmHg,呼吸频率20次/分,每小时平均尿量14ml,目前最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 由烧伤引起的大量体液丧失即肾前性少尿的原因,并且有血压低、少尿等表现。

4.原发性三叉神经痛在查体时可发现

正确答案: D

解析: 这道题是理解记忆题,考查学生对三叉神经痛典型临床症状及诊断要点的掌握情况。常见的错误:错选为错误辨析:没有理解原发性三叉神经痛突出特点是查体时无特殊神经系统阳性体征。口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为扳机点或触发点。

5.孕激素

正确答案: B

解析: 孕激素对阴道上皮的作用是加快阴道上皮细胞脱落。孕激素对下丘脑及垂体具有反馈作用,在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用;在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激素分泌。

6.192 .X线检查对骨折的意义主要是

正确答案: D

解析: 骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。

7.对于气胸的处理,下列哪项是错误的

正确答案: B

解析: 气胸的处理原则如下:1.保守治疗:气胸量少于20%,且是闭合性的,PaO[2.]>70mmHg可保守治疗,气体7~10天内吸收。2.排气疗法:①闭合性气胸,气胸积气少于胸腔容积的20%时,不需抽气,气体较多时,肺压缩大于20%的闭合性气胸,选择胸腔穿刺排气。张力性气胸也需穿刺排气;②高压性气胸,尽快排气。张力性、交通性气胸,尽早行胸腔闭式引流。(1)并发症的处理:①复发性气胸,可作胸膜修补术,或胸膜粘连疗法;②血气胸,可作低位插管引流,出血不止者可考虑开胸结扎出血的血管;③脓气胸,全身与局部用抗生素,必要

8.下列哪种乳糖操纵子序列能与RNA聚合酶结合

正确答案: A

解析: Coli的乳糖操纵子由三个结构基因(Z、Y、A),一个操纵序列O(O序列),一个启动序列P(P序列),一个调节基因i组成。P序列是由转录起始点、RNA聚合酶结合位点及控制转录的调节组件组成,P序列的核苷酸序列会影、响其与RNA聚合酶的亲和力,而亲和力大小则直接影响转录起动的频率。0序列与P序列毗邻或接近,1它是原核阻遏蛋白的结合位点。CAP结合位点在启动序列附近,它与分解(代谢)物基因激活蛋白CAP结合。基因编码一种阻遏蛋白,后者与O序列结合。Z基因是结构基因,其编码半乳糖苷酶。

9.DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位为

正确答案: E

解析: σ因子可辨认DNA模板上的启动子,决定转录特异性。核心酶的功能是使已开始合成的RNA链延长。

10.治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是

正确答案: D

解析: 磺胺嘧啶(sulfadiazine,SD)属中效磺胺药,口服易吸收,抗菌力强,血浆蛋白结合率最低约25%,易透过血脑屏障,是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物,也适用于治疗尿路感染。但在尿中易析出结晶,需注意对肾的损害。

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