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正确答案: A
解析: 恶化型心绞痛在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动,进行性恶化。
正确答案: D
解析: 治疗原则是应尽快消除病因,促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者,先抗休克,待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。
正确答案: D
解析: 术中输血150m后,出现寒战,随之出现高热,血压70/60mmHg,脉搏160次/分等休克表现,应考虑为细菌污染反应。发热反应可发生在输血开始后1——2小时内但血压多无变化。溶血反应常发生在输入十几毫升血后,可有休克表现,但还应有手术野渗血、血浆呈粉红色等情况。取血袋血作细菌学检查可证实。
正确答案: B
解析: 节律性宫缩是临产的重要标志。正常情况临产开始时,宫缩持续约30s,间歇期5~6min。随产程进展宫缩间歇期渐短,持续时间渐长。当宫口开全(10cm)后,宫缩持续时间长达60s,间歇期仅1~2min。协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩及其宫体不变硬,加强宫缩的措施有人工破膜。该患者规律官缩已18小时,节律性为持续约30s,间隔5分钟,可诊断为协调性子宫收缩乏力,宫口扩张8cm(大于3cm),无头盆不称胎头已衔接者,可行人工破膜加强宫缩,破膜后羊水
正确答案: B
解析: 病理报告说明该妇女怀孕,且孕卵很可能不在宫腔内,可能为异位妊娠。停经后少量阴道出血的症状也与异位妊娠相符。但也有可能为完全流产,孕卵已排出官腔;典型异位妊娠病人有6——8周停经史,90%以上病人有腹痛,未破裂或流产前表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。但最应了解的是平时患者月经是否规律。从而判断有无停经或停经的长短;异位妊娠时子宫可能稍大或正常大小,质较软。较多的异位妊娠病人可触及盆腔内高张力的囊性包块;若患者有正常月经,停经42天,在B超下应可见到孕囊着床的部位及胎心搏动,即可迅速准确诊断。尿妊娠试验及血hCG
正确答案: C
解析: 阿司匹林用做抗血栓时要用小剂量。因为阿司匹林抗血栓是由于抑制了血小板内促进血栓形成的TXA2的产生,而影响血小板的聚集及抗血栓形成,达到抗凝作用。高浓度的阿司匹林还可抑制血管壁中PG合成酶,减少前列腺环素(PGI2)合成。PGI2是TXA2的生理性拮抗剂,它的合成减少可能促进血栓的形成。血小板中的PG合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管壁中的PC合成酶高,因此用小剂量能起到抗血栓的形成作用。
正确答案: A
解析: 根据典型临床表现及实验室检查,过氧化酶染色强阳性,应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质,大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润,细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DI全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟,适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。
正确答案: D
解析: 外科感染的局部治疗:①患部制动与休息,有利于炎症局限化和消肿,减轻疼痛。②外用药以改善局部血液循环,散瘀消肿、加速感染局限化,促进肉芽生长。③物理疗法有改善局部血液循环,增加抵抗力,促进炎症的吸收、局限化作用。④手术治疗包括脓肿的切开引流,伴有严重中毒症状的感染部位的切开减压,以及发炎脏器的切除。
正确答案: C
解析: 停经后阴道流血、子宫大于停经周数,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,考虑为黄素囊肿、血HCG增高明显,参照第2题解析,可考虑为葡萄胎。早孕合并子宫肌瘤不会出现与妊娠月份不符的血HCC,并且无卵巢黄素化囊肿。宫外孕HCG水平较宫内妊娠低。卵巢巧克力囊肿又称卵巢子宫内膜异位囊肿,会出现进行性痛经。子宫肌瘤红色变不会出现血HCG升高。
正确答案: B
解析: 根据所提供的病历分析,一位有心脏杂音的患者,出现慢性发热、乏力、突发失明,体检心脏有杂音,贫血、脾大、白细胞增高、镜下血尿,应首先考虑为感染性疾病所致。在所列的几个选项中,可出现慢性发热的有肺结核、感染性心内膜炎,而单纯缺铁性贫血、肾病综合征及肾小球肾炎一般不出现慢性发热。结合患者有原发心脏疾患、贫血、脾大,伴有外周栓塞表现左眼突然失明、尿内有红细胞试题解析:,应首先考虑感染性心内膜炎诊断。根据感染性心内膜炎诊疗常规,要确诊该病,最主要的是依据血培养结果。
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