[T25714]临床助理医师[含解析] - menghui2016生成 - 医学考试题库

1.男，20岁，苍白、乏力l周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L.骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是：

A.DA方案 B.HA方案 C.HOAP方案 D.VDP方案 E.NP方案

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症

正确答案: E

解析: 法洛四联症临床表现主要有①青紫：为主要表现；②蹲踞症状；③杵状指；④阵发性缺氧发作。体格检查：胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音，一般无收缩期震颤；肺动脉第二心音减弱。X线检查：典型者前后位心影呈靴状。由此可见，该患儿诊断为法洛四联症，故本题选E。

3.继发性腹膜炎的腹痛特点是：

A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛 C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 D.高热后全腹痛 E.持续阵发性刺痛

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.不适合采取一级预防的疾病是

A.职业病 B.心血管疾病 C.病因不明，难以察觉预料的疾病 D.脑卒中 E.糖尿病

正确答案: C

解析: 一级预防：病因预防，是在无病期针对病因或致病因素所采取的预防措施，主要是消除或减少控制各种危害健康的因素，并采取增进健康的各种措施，以防止健康人群发病。如针对病因明确的传染病（预防接种）、职业病（改善劳动环境）和某些地方病（食盐加碘预防碘缺乏病）等。所以本题选C。

5.骨折剧痛时镇痛用

A.碘解磷定（解磷定） B.苯海索（安坦） C.新斯的明 D.哌替啶 E.左旋多巴

正确答案: D

解析: 哌替啶为人工合成的阿片受体激动药，具有强大的镇痛作用，可用于骨折剧痛。

6.关于急性失血患者的输血，正确提法是2003

A.用等量的全血补充所估计的失血量 B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血 C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞) D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血 E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

正确答案: C

解析: 虽然失血性休克丧失的主要是血液，但补充血容量是，并不需要全部补充全血，而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注晶体或胶体溶液，若病人血液恢复正常，并能维持，表明失血较少不必再输血。反之则需输入配好的血液（主要成分输血）。

7.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起，全身动脉血压升高，其主要原因是：

A.血管容积减少，相对血容量增多 B.颈动脉窦受到牵拉刺激 C.颈动脉体受到牵拉刺激 D.颈动脉窦内压力降低 E.全身缺血

正确答案: D

解析: 夹闭一侧颈总动脉，颈动脉窦传入冲动减少，引起血压增高

8.全身骨与关节结核中发病率最高的是2003

A.髋关节结核 B.膝关节结核 C.脊柱结核 D.肘关节结核 E.肩关节结核

正确答案: C

解析: 骨与关节结核发病率最高的部位是脊柱，约占50％。

9.患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神委靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝。为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是

A.20ml/kg,于30——60分钟内静脉推注 B.20ml/kg,速度为每小时8——10ml/kg,静脉滴注 C.20ml/kg,速度为每小时3——5ml/kg,静脉滴注 D.20ml/kg,8——12小时静滴完 E.立即皮下注射，20ml/kg

正确答案: A

解析: 扩容阶段是用2:1等张含钠液按照20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注。补充血容量。

10.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是2002

A.减少膝关节剧烈活动以缓解症状 B.症状明显时可行膝关节短期制动 C.局部封闭 D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术 E.一般无需服用止痛药

正确答案: C

解析: 胫骨结节骨软骨病不宜局部注射皮质类固醇，因注入皮下不会有效，而骨骺又难以注入。