您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T25682]临床执业医师[含解析] - cuiqine2018生成
正确答案: A
解析: 宫颈鳞癌多发生于宫颈鳞柱状上皮移行带区,为多病灶,缓慢发展的过程。由创伤、感染、致癌物质刺激引起移行带上皮化生活跃,缓慢发展为鳞状上皮不典型增生,由轻度到中度后继续发展为重度,渐渐形成原位癌后发展为早期浸润癌,最后发展为浸润癌。
正确答案: D
解析: 本例特点为老年人,右髋外伤后出现右下肢短缩外旋50.的畸形,l临床应考虑最可能是股骨颈骨折。为证实诊断首先需要的检查是右髋X线正侧位片,可明确诊断并了解骨折类型、移位情况等,协助制定治疗计划。如X线片显示是股骨颈骨折,该患者最易发生的并发症是股骨头缺血性坏死,如是头下型更易发生。考虑到老年人不宜长期卧床,以免呼吸系统严重并发症和心血管系统并发症,应选择手术治疗,早期离床活动,较恰当的治疗方法应是人工股骨头置换术。如全身情况允许,也可考虑人工髋关节置换术。
正确答案: C
解析: 胃-食管反流病应使用促胃肠动力药及抗酸治疗。有研究显示肥胖人群胃一食管反流病发病率高,故肥胖患者应减肥。胃一食管反流病患者应避免进食使LES压降低的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。所以高脂肪饮食不是胃.食管反流病的治疗措施。
正确答案: A
解析: 湿啰音系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音。或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。大叶性肺炎所产生的中湿啰音又称中水泡音。发生于中等大小的支气管,多出现于吸气的中期。
正确答案: D
解析: ①细菌性肝脓肿多发,较小。②阿米巴肝脓肿单发,较大,起病缓,病程长,可有高热或不规则热,部分病人可于粪便中找到阿米巴滋养体。
正确答案: B
解析: 根据伤后当即昏迷3小时,可除外脑震荡,再根据耳道流血性液体可确定为颅中窝折。
正确答案: B
解析: 该病例最合理的初步诊断应该是前列腺增生伴慢性尿潴留。根据为病史长达7年,渐进性的排尿困难症状,肛门指诊前列腺增大,膀胱浊音区在脐下两横指。根据病史长,前列腺未及硬结,血清PS18ng/m,可除外前列腺癌。尿道狭窄应有尿道炎症或外伤史,此病人无可除外。直肠指诊肛门括约肌张力正常,球海绵体肌反射存在,可除外神经源性膀胱所致的尿潴留。
正确答案: D
解析: 据患者颈增粗20年,体检发现双侧甲状腺多个结节考虑为结节性甲状腺肿,结合近一年消瘦10kg,并有心悸,基础代谢率、甲状腺摄碘增高的甲亢表现,因此诊为继发性甲亢。而原发性甲亢多发生于20~40岁,甲肿呈弥漫性,与甲亢同时发生,多有突眼又称“突眼型甲亢”。
正确答案: B
解析: 11-2主要由CD4+T细胞产生,CD8T细胞也可产生。以自分泌和旁分泌方式发挥效应。主要生物学功能:①活化CD4和CD8T细胞,促进细胞因子产生;②刺激NK细胞增殖、活化,诱导LAK细胞产生;③促进活化B细胞增殖及产生抗体;④可激活单核-巨噬细胞。
正确答案: C
解析: 急性肾小球肾炎患者血清补体下降,血沉增快,伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断,注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短,一般为3~5天,以血尿为主要表现,C3不降低,ASO(抗链球菌溶血素0)不增高,预后好。严重循环充血是由于肾滤过率降低致水钠潴留,血容量增加出现循环充血,表现为呼吸增快,甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,双肺布满中小水泡音,心率增快,心脏扩大甚至奔马律,肝大,颈静脉怒张,以上表现酷似心力衰竭,但此时患儿心搏出量正常或增加,心脏泵功能正常。严重循环充血的治疗方法为纠正水钠潴留,恢复正常血
为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处