您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T25680]临床执业医师[含解析] - 谭家桥生成
正确答案: C
解析: 关于胸腔积液,当积液量少于300ml时症状多不明显;若大于500ml,患者可出现胸闷等症状,所以选项A正确。有关X线诊断,当胸腔积液量达300~500ml时,X线可见肋膈角变钝;如积液量再增加,则可见明显的积液影。但当患者平卧位、出现液气胸时,X线胸部X线片可不表现为典型的弧形向上的积液影,所以选项B和E所述正确。采用CT检查,可根据胸腔积液的密度不同提示判断积液的性质,是属于渗出液、血液、脓液等,所以选项C是不正确的。虽然CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨力,但目前公认B超仍是敏感性最高的检查胸腔
正确答案: C
解析: 医师在执业活动中要注意,不得:隐匿、伪造、销毁医学文书及有关资料;出具与自己执业范围、类别不相符的证明;拒绝急救处置;使用未经批准的药品、器械;除正当治疗外,使用麻醉、毒性、精神和放射药品;未经同意进行实验性临床治疗;索取患者财物或牟取其他不正当利益;不服从人民政府卫生行政部门调遣;发现疫情或涉嫌伤害事件不报告。
正确答案: C
解析: 乳癌分期 我国卫生部编制的乳癌诊治规范,采用1988年TNM分期的修订方案可将乳癌分为以下各期0期T is N 0 M 0 ;Ⅰ期T 1 N 0 M 0 ;Ⅱ期T 0~1 N 1 M 0 ,T 2
正确答案: E
解析: 无排卵性功血的辅助检查有诊断性刮宫、B型超声、宫腔镜检查、基础体温测定、激素测定、妊娠试验、宫颈细胞学检查、宫颈黏液结晶检查、阴道脱落细胞涂片检查、血红细胞计数及血细胞比容、血凝功能测定。经阴道B型超声不适用于15岁女性;基础体温测定对诊断只有提示作用;激素测定测的是血孕酮值,若为卵泡期水平为无排卵,而不是测血雌激素水平。
正确答案: D
解析: 酸溶血(Ham)试验是指患者红细胞与含5%盐酸的正常同型血清混合,pH6.4,37℃孵育2小时,溶血明显。本试验阳性对阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)特异性高,敏感性略差,是诊断的重要依据。
正确答案: C
解析: 美国心脏协会的心肺复苏(CPR)和心脏急救(ECC)的标准与指南(1988年)中将按压胸部的次数由每分钟60~80次增加到每分钟80~100次。这一改变对心泵和胸泵两种理论都适合。如果是直接压迫心脏作用,很明显较快的频率会增加血流;如果胸内压增加是CPR时血流的机制,则使用较大力量和占周期时间50%的挤压会增加脑和心脏的血流。现国内、外都以每分钟80~100次的频率(成人)胸外按压。
正确答案: E
解析: 有合并症的病人,对手术的耐受力不良,术前应根据病人的具体情况做好特殊准备。该题中A、B、C、D的处理均是正确的。但对合并糖尿病的病人,大手术前应适当控制血糖水平,要求血糖稳定在轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)、尿糖+~++,这样不致因胰岛素过多而发生低血糖,也不致因胰岛素过少而发生酸中毒,手术时更安全。不必非要将血糖完全控制到正常、尿糖阴性才手术。
正确答案: E
解析: 肾上腺糖皮质激素对蛋白质代谢的作用包括:它促进肝外组织蛋白质分解,促进糖异生,故选项A不正确。糖皮质激素又有抗胰岛素作用,降低肌肉与脂肪等组织细胞对胰岛素的反应性,以致外周组织对葡萄糖的利用减少,血糖浓度升高,故选项B不正确。在对消化系统的影响,糖皮质激素能提高胃腺细胞对迷走神经及促胃液素的反应性,增加胃酸与胃蛋白酶的分泌,故选项C不正确。由于糖皮质激素对蛋白质代谢的影响,故其还可抑制骨的形成而促进骨分解,因此选项D不正确。另外肾上腺糖皮质激素在应激反应中,该系统功能增强,能提高机体对应激刺激的耐受能力和
正确答案: A
解析: 患者老年男性,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱,首先考虑诊断颈椎病(神经根型,肌皮神经与桡神经受压)。肩周炎、颈部劳损少有手和前臂的根性疼痛。患者没有明显的神经炎病因。肩袖综合征常有肩袖撞击伤史。
正确答案: C
解析: 急性渗出性心包炎心包积液时,患者因心包填塞,使回心血量减少,心脏搏出量减少,出现呼吸困难。呼吸困难严重时,也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难,还可有发热、心前区或上腹部闷胀等。纤维蛋白性心包炎心前区疼痛为主要症状。
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