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[T25678]临床执业医师[含解析] - zhanghaohengshui生成

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1.维持机体稳态的主要调节过程属于

正确答案: D

解析: 这是一道理解记忆题,错误率不高,常见错误为选C,原因是混淆了正反馈和负反馈生理意义。正反馈的生理意义是使某些生理过程通过再生持续进行并及时终止。负反馈的生理意义是维持机体稳态。

2.颅内恶性肿瘤中最多见的是

正确答案: C

解析: 颅内最常见的恶性肿瘤是神经胶质瘤。

3.女,39岁,右颈部无痛性淋巴结肿大3个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,T细胞来源。临床分期属

正确答案: E

解析: 该患者腹腔内多个肿大淋巴结,且病变累及胃和胰腺组织,故分至Ⅳ期,加之出现B症状。

4.女,23岁。妊娠26周,腹胀2天入院。体格检查:血压13090mmHg,痛苦表情,发绀,不能平卧。产科检查:官高36cm,腹围102cm,胎位不清,胎心未听到。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 羊水过多的临床特点是:①急性羊水过多多发生在妊娠20——24周,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,孕妇感腹部胀痛,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至发绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛。查体见下肢及外阴水肿及静脉曲张;子宫明显大于妊娠月份,胎位不清,胎心遥远或听不清。②慢性羊水过多多发生在妊娠28-32周,羊水逐渐增多,孕妇能适应。查体见测量子宫长度及腹围大于同期妊娠,腹壁皮肤发亮、变薄,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心遥远或听不到。死胎时,孕妇自觉胎动停止,子宫停止增长,检查时听不到胎

5.关于病毒性肝炎对妊娠的影响,下列说法错误的是

正确答案: E

解析: 这题是一道理解记忆题,仍然是考查学生对病毒性肝炎影响的掌握情况。常见错误是选择A。从内科角度看,肝炎与高血压没有明显的关系。孕晚期肝炎孕妇易并发妊娠高血压综合征,可能与肝病时醛固酮灭活能力下降有关。孕中期患乙型病毒性肝炎,据文献统计胎儿感染率为25%,孕早期患病者,胎儿感染率远远低于这一概率。

6.男54岁,患右侧肺癌,支气管镜病理检查为鳞癌,TNM分期为TNM,治疗原则为

正确答案: D

解析: 病人肺癌病理确诊为鳞癌,分级为T[2.]N[1.]M[1.],提示肿瘤已有远处转移,手术不能去除所有病灶,所以已不宜手术治疗,应采用放疗和化疗。放疗和化疗对鳞癌的疗效均好于腺癌。

7.24岁已婚女性,主因阴道大量脓性分泌物,外阴、阴道烧灼感,伴尿频、尿痛就诊,查体:尿道口、阴道黏膜充血,宫口充血、水肿,有脓性分泌物流出。诊断阴道炎常用的实验室检查方法哪项错误

正确答案: E

解析: 大量脓性白带伴泌尿系感染,查体急性宫颈炎,符合淋病;125题中ACD均是常用检查细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及淋球菌性阴道炎的方法,阴道脱落细胞学检查用于测定激素水平或诊断肿瘤。

8.女,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查方法是

正确答案: A

解析: 本题阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸。可以考虑为十二指肠溃疡,首选的检查方法是X线钡餐检查。

9.男,足月产,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl)血型母A子O,应考虑为

正确答案: D

解析: 新生儿生理性黄疸的特点为①一般状况良好。②足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退。③血清胆红素<12.9mg/dl,每日血清胆红素升高<5mg/dl。故选D正确。新生儿溶血病主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型;新生儿败血症主要表现为进奶量少、发热、肝脾大及生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深等;新生儿肝炎和新生儿胆道闭锁的黄疸程度都较生理性黄疸为重,选项A、B、C、E不正确。

10.女性,35岁,停经42天,阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫,病理报告为”蜕膜组织,未见绒毛“.最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 病理报告说明该妇女怀孕,且孕卵很可能不在宫腔内,可能为异位妊娠。停经后少量阴道出血的症状也与异位妊娠相符。但也有可能为完全流产,孕卵已排出官腔;典型异位妊娠病人有6——8周停经史,90%以上病人有腹痛,未破裂或流产前表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。但最应了解的是平时患者月经是否规律。从而判断有无停经或停经的长短;异位妊娠时子宫可能稍大或正常大小,质较软。较多的异位妊娠病人可触及盆腔内高张力的囊性包块;若患者有正常月经,停经42天,在B超下应可见到孕囊着床的部位及胎心搏动,即可迅速准确诊断。尿妊娠试验及血hCG

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