[T25669]临床助理医师[含解析] - ljy13804579792生成 - 医学考试题库

1.高血压伴外周动脉疾病时不宜使用的药是

A.钙离子拮抗剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.袢利尿剂 D.β受体阻滞剂 E.α受体阻滞剂

正确答案: D

解析: β受体阻断药由于血管β：受体的阻断和代偿性交感反射，使各器官血管除脑血管外，肝、肾、骨铭肌以及冠状血管产生不同程度的收缩作用，故高血压伴有外周动脉疾病时不宜使用。

2.男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。首选治疗方案

A.应用止血药 B.应用脱水药 C.钻孔引流术 D.应用皮质激素类药物 E.甘露醇脱水准备开颅

正确答案: E

解析: 患者术前应用甘露醇降低颅内压，手术开颅清除血肿。

3.上尿路结石出现血尿的特点是

A.活动后血尿 B.初始血尿 C.终末血尿 D.无痛性血尿 E.全程血尿

正确答案: A

解析: 肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻感染有关。血尿常在活动、绞痛后出现，一般为镜下血尿。

4.男，46岁，因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中，患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压11565mmHg，该患者可能出现的输血反应为

A.非溶血性发热性输血反应 B.细菌污染反应 C.过敏反应 D.溶血性输血反应 E.循环超负荷

正确答案: C

解析: 输血轻度过敏反应主要表现为荨麻疹。

5.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生2000

A.骨肉瘤 B.损伤性骨化 C.骨结核 D.骨髓炎 E.腱鞘炎

正确答案: B

解析: 关节扭伤、脱位及关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动障碍。

6.患者，女，34岁，诊断为急性泌尿系统感染，用复方新诺明治疗，为减轻其肾脏损害可选用

A.稀盐酸 B.葡萄糖酸钙 C.氯化钙 D.维生素C E.碳酸氢钠

正确答案: E

解析: 磺胺药抗菌谱广，为慢速抑菌剂。对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有抑制作用，但作用较弱；对少数真菌、沙眼衣原体、原虫有效。磺胺的化学结构与PABA相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成。常用于肠道感染、呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、局部感染，如用于烧伤引起的铜绿假单胞菌感染。磺胺药能引起肾损害，产生血尿、结晶尿、尿痛等。用药时多饮水，保持每日尿量在1500ml以上；碱化尿液可减少肾脏的损害；用药期间定期检查尿常规；肾功能不良者、老年患者慎用；避免与有肾毒性的药物合用。

7.28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈荫道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是

A.涂硝酸银腐蚀 B.荫道内放置药物 C.物理治疗 D.宫颈锥形切除 E.宫颈切除

正确答案: C

解析: 易，慢性宫颈炎宫颈糜烂Ⅱ度物理治疗。

8.女性，39岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂4个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是：

A.乳头湿疹样癌 B.顶泌汗腺样癌 C.鳞状细胞癌 D.黏液细胞癌 E.小细胞癌

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.男，35岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是：

A.血清促胃液素测定 B.B型超声检查 C.X线胃肠钡餐 D.急诊胃镜检查 E.胃液分析

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.在妊娠妇女腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是：

A.脐带杂音 B.子宫杂音 C.肠蠕动音 D.胎心音 E.胎动音

正确答案: B

解析: 子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响，腹主动脉音为咚咚样强音响，两种杂音均与妊娠妇女脉搏数一致。脐带杂音为吹风样低音响与胎心率一致。故选B