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[T25659]临床执业医师[含解析] - 陶健健桃子生成

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1.下列哪项指标对判断肝硬化患者预后意义不大

正确答案: C

解析: Child-Pugh分级可判断肝硬化预后,其中包括肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白及凝血酶原时间延长。

2.我国环境保护的基本法令是

正确答案: B

解析: 我国环境保护的基本法令是《中华人民共和国环境保护法》。它是根据我国宪法中有关规定而制定的。

3.28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.2℃,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为

正确答案: C

解析: 病原体沿宫旁淋巴或血性达宫旁组织,出现急性炎性反应形成炎性包块,波及输卵管系膜及管壁所致。

4.女,25岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水泡,牵拉足趾引起小腿疼痛。其临床诊断是

正确答案: E

解析: 骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉瘀血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。若前臂骨筋膜室内压力超过8.7KPa(65mmHg),小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。整个过程演变很快,

5.初孕妇,妊娠38周,患重度先兆子痫,今晨突然出现阴道流血伴剧烈下腹痛。最可能的诊断为

正确答案: A

解析: 重型胎盘早剥多见于重度妊高征的患者,以内出血为主,主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。无或少量阴道流血。子宫板状硬,有压痛。前置胎盘的患者多表现为妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性阴道流血。

6.男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤二个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。此病人的急诊处理应

正确答案: B

解析: 因考虑本病为周期性瘫痪,则首先应纠正电解质紊乱,恢复血钾。

7.缺铁性贫血

正确答案: C

解析: 这两道题是关于不同贫血时的铁代谢异常,其中总铁结合力一定与血清铁蛋白数呈反比,所以”D“和”E“中描述的铁代谢异常是错误的,不会发生。慢性病性贫血时铁被储存而有核红细胞内可利用铁减少,因此血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白增高;缺铁性贫血时体内铁减少或缺乏,所以血清铁降低,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低。

8.急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗,通常首选下列哪一种

正确答案: B

解析: 急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗,通常首选全反式维甲酸,缓解率可达85%,其余四种虽然均可有效,但均较差。

9.女性,35岁,慢性肝炎病史3年,妇科检查宫颈糜烂Ⅲ度,子宫正常大小,要求避孕,应选择

正确答案: C

解析: 肝炎患者不宜使用避孕药物,宫颈糜烂严重者不宜使用节育器,安全期避孕不可靠,只有避孕套为最佳选择。

10.以下避孕方法,哪项失败率最低,并能减少性传播疾病(STD)传播

正确答案: C

解析: 宫内节育器有脱落或带器妊娠之缺点,安全期避孕不安全,口服药避孕效果好,但此三种方法均不能减少STD传播;阴道隔膜可能减少盆腔感染和宫颈病变,但对STD无预防作用,而且患阴道炎、宫颈炎及反复泌尿系感染者不宜使用。

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