[T25657]临床执业医师[含解析] - hrm131415生成 - 医学考试题库

1.男，30岁，左髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，血沉30mm／h，X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是

A.化脓性髋关节炎 B.髋关节滑膜结核 C.髋关节骨型结核 D.全髋关节结核 E.类风湿性髋关节炎

正确答案: D

解析: 患者有结核的全身中毒表现，局部骨质破坏、关节间隙变窄表明关节所有结构已被破坏，故诊断全髋关节结核。

2.肝脓肿的特点正确的是

A.细菌性肝脓肿常为单发，较大 B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战，高热 C.阿米巴肝脓肿较小，多为多发性 D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味 E.阿米巴肝脓肿病人粪便可找到阿米巴原虫

正确答案: D

解析: ①细菌性肝脓肿多发，较小。②阿米巴肝脓肿单发，较大，起病缓，病程长，可有高热或不规则热，部分病人可于粪便中找到阿米巴滋养体。

3.小细胞低色素性贫血可见于

A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.骨髓增生异常综合征 D.再障 E.溶血性贫血

正确答案: A

解析: 贫血按红细胞形态分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。备选答案中B、C为大细胞性贫血，D、E为正细胞性贫血，只有A为小细胞低色素性贫血，故选A。

4.男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压8050mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑

A.急性肠炎 B.急性胃穿孔 C.心绞痛 D.心肌梗塞 E.食管下段癌出血

正确答案: E

解析: 据黑便可确定为上消化道出血，而题干只提示有出血的症状和体征，而无腹膜炎的体征，因此考虑为E。

5.医德规范是指导医务人员进行医疗活动的

A.思想准则 B.行为准则 C.技术规程 D.技术标准 E.思想和行为准则

正确答案: E

解析: 医学道德规范是在医学道德原则指导下所制定的行为准则和具体要求，也是培养医务人员医德品质的具体标准。

6.93 .关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是

A.手术前5～7日进低渣饮食 B.术前2日进全流食 C.术前3天用抗生素 D.术前1天服用泻药、灌肠 E.术晨灌肠

正确答案: C

解析: 结肠和直肠手术前5～7日进低渣饮食，术前2日进全流食，并服用缓泻剂和肠道杀菌剂，可选用链霉素、新霉素、甲硝唑，以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠，手术日晨再结肠灌洗一次。

7.110 .腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于

A.腰痛及下肢放射痛的程度 B.有无鞍区感觉障碍 C.双下肢无力的情况 D.有无间歇性跛行 E.二便是否障碍

正确答案: D

解析: 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近，但腰椎间盘突出症除非突出间盘巨大，少有间歇性跛行，而腰椎管狭窄症病人常以此主诉就诊。

8.以下关于硬下疳的描述错误的是

A.浅溃疡 B.基底部有软骨样硬度 C.无明显自觉症状 D.边缘潜行 E.呈圆形或随圆形

正确答案: D

解析: 硬下疳开始为赤色斑疹或丘疹，经1～2天变为小结而质硬，继而中央糜烂、破溃，呈红铜色，有少量黏性分泌物，呈圆形或椭圆形，中央稍凹陷，周边略高，基底因浸润而硬似软骨，无明显疼痛。

9.男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L～L椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是

A.X线片 B.CT C.心功能检查 D.心导管检查 E.超声心动图

正确答案: B

解析: 单纯X线平片所见脊柱侧凸，椎体边缘增生及椎间隙变窄等仅提示退行性变，不能直接反映是否存在椎间盘突出，难以定位定性。CT可显示椎间盘突出的大小、方向等，对病人定位定性有较大诊断价值，目前已普遍采用，并用于鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。缺点是当多个椎间隙有不同程度的椎间盘退变、突出时，难以确认是哪一处病变引起症状。

10.关于短效口服避孕药作用机制，不正确的是

A.抑制排卵 B.改变宫颈黏液性状 C.影响精子获能 D.抑制子宫内膜增殖变化 E.使子宫内膜分泌不良

正确答案: C

解析: 短效口服避孕药作用机制主要有抑制排卵和对生殖器官的直接作用，如改变宫颈黏液性状、抑制子宫内膜增殖变化、使子宫内膜分泌不良、改变输卵管功能，而不能影响精子获能。