资讯|论坛|资源|病例

搜索

首页 题库 查分 专题

您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T25648]临床执业医师[含解析] - 依秀儿生成

[T25648]临床执业医师[含解析] - 依秀儿生成

查看题库列表

1.32 .男,75岁,排尿困难5年,尿线细,射程短,排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行

正确答案: B

解析: 50岁以上男性,有进行性排尿困难病史,体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。导尿是急性尿潴留时最常用的方法。但是病因明确并有条件即时解除者,应立即解除病因,恢复排尿。例如包皮口或尿道狭窄,局部切开即可恢复排尿;又如尿道结石可立即取出结石。在一些药物或低压力引起的尿潴留,停药或补钾后可恢复正常排尿。

2.女性,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是

正确答案: B

解析: 患者进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热,考虑为肾结核合并结核性膀胱炎。尿液检查对诊断有决定性意义的是尿沉渣找结核菌,但尿沉渣抗酸染色阳性不能作为诊断肾结核的唯一依据。血尿、脓尿、尿普通细菌培养用于一般细菌泌尿系感染的检查。尿细胞学检查用于泌尿系肿瘤的检查。为了解患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是静脉尿路造影;其他的检查只是能了解患肾形态,没有功能显像的作用。

3.5岁男孩,水肿7天,体检有高度水肿,血压12080mmHg,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC2~3HP,BUN5.4mmol/L。患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是

正确答案: D

解析: 肾病综合征可合并高凝状态,出现血栓栓塞。当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是并发了肾静脉血栓。

4.关于慢性肾小球肾炎的特征,描述正确的是

正确答案: C

解析: 慢性肾小球肾炎绝大多数病因不清,仅少数由急性肾小球肾炎发展而来。临床表现呈多样性,具有蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能不全等临床表现。慢性肾小球肾炎的病理类型多样,常见的有系膜增生性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病和系膜毛细血管性肾炎等。凡有尿检异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压史1年以上,无论有无肾功能损害均应考虑本病,在排除继发性肾小球肾炎和遗传性肾炎后可诊断此病。治疗上应积极控制高血压,力争把血压控制在理想水平,即当尿蛋白≥1gd,血压应控制在12575mmHg以下;尿蛋白1g

5.关于酒精所致精神障碍,下列哪一项不该包括

正确答案: D

解析: 酒精所致精神障碍是属于精神活性物质所致精神障碍的一种,包括急性酒精中毒和慢性酒精中毒,后者又有酒精依赖、震颤谵妄、幻觉症、妄想症和中毒性脑病等,所以类帕金森病不该包括。

6.36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊,查体:血压14090mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及湿啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢水肿(+)。最可能的诊断是 妊娠合并风心病

正确答案: B

解析: 患者血压高、有蛋白尿,妊高征诊断明确,查体考虑妊高征性心脏病、肺水肿,不宜扩容,否则会加重肺水肿。

7.53岁妇女,绝经4年,阴道流液2个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫小,双侧主韧带增厚浸润,但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是

正确答案: A

解析: 这是一道分析题,考核学生对宫颈癌的诊断和处理能力。常见错误为选B或D。选项B,本例为宫颈癌,病灶已侵犯宫旁,但未达盆壁且子宫小,所以选者认为放射治疗缩小病灶后可手术治疗;选D者认为子宫小,双侧主韧带增厚浸润,但未达盆壁,可行手术治疗,错误在于未能对宫颈癌作正确的临床分期,并提出正确的治疗方案。正确的答案是A。本例宫颈活检为鳞状细胞癌,宫颈前唇见菜花状赘生物病灶,双侧主韧带增厚浸润,但未达盆壁,应为Ⅱb期,宫颈浸润癌手术治疗适用于Ⅰa~Ⅱa期患者,故本例不宜手术,鳞状细胞癌对放疗敏感,应行放射治疗。

8.人流术中过度刺激宫颈

正确答案: D

解析: 人流综合征指受术者在术中出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗甚至昏厥和抽搐;主要由子宫颈和子宫遭受刺激引起迷走神经反射所致,并与精神紧张有关。稽留流产如果稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,导致DI

9.男,60岁。肝硬化2年,2天前上消化道出血后尿量逐渐减少至无尿,诊断应首先考虑为

正确答案: C

解析: 如24h尿量少于100ml,12h完全无尿称为无尿。放大量腹水后,大量水分渗入组织间隙和浆膜腔,血容量减少,肾血流减少,导致肾前性肾衰。

10.肺脓肿的临床特点,下列哪项不正确

正确答案: A

解析: 肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染,感染途径以经口、鼻、咽吸入为主,所以病原菌以厌氧菌为主,可占80%以上,所以选项A不正确,而B正确。肺脓肿起病多数为急性起病,约占病例的70%~90%,其肺部体征与脓肿的大小、部位有关,初期可无阳性体征,血源性肺脓肿患者体征大多阴性。所以选项C及D所指是正确的。由于肺脓肿的病原菌多数为厌氧菌,一般对青霉素都较敏感,所以青霉素常为首选药物之一。

会员登录

310万医生的网上医学交流社区,欢迎您!

登录
立即注册
找回密码

在线题库

新浪微博

执考qq群 马上加入

提示:以上微博和QQ群,用来发布试题。

执业医师考试论坛

纠错

为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处

您还可以输入150个字

提交纠错审核通过后,可获得2爱医币奖励

分享到

QQ空间 微薄 QQ好友 微信朋友

分享到微信朋友圈

微信扫一扫

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved