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正确答案: C
解析: 患儿出现心脏炎、关节炎和发热症状,可诊断为风湿热。治疗除应用青霉素抗感染外应及早应用激素治疗。
正确答案: B
解析: ARDS是继发于休克的内脏损伤之一,低灌注和缺氧可损伤肺毛细血管勺内皮细胞和肺泡上皮细胞,使肺间质水肿,肺泡表面活性物质生成减少,继发肺泡萎陷、节不张而发生ARDS,休克病人出现进行性呼吸困难即应想到ARDS.
正确答案: A
解析: 左颞部被木棒击伤,此处有脑膜中动脉经过,有半小时中间清醒期,CT检查显示左颞颅骨内侧与脑表面之间有双凸镜形密度增高影,左颞部硬脑膜外血肿的诊断可以成立。硬脑膜下血肿可单独存在,多数与脑挫伤并存,临床表现一般较重,无中间清醒期,CT检查可见颅骨内侧和脑表面之间有高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影,可与硬膜外血肿区别。至于C、D、E项,血肿在颅外,各有其不同的局部表现,不会有中间清醒期和题干提示的CT所见。
正确答案: E
解析: 该例患者胎心率120次/分,宫缩时重复出现晚期减速提示胎儿宫内缺氧,有胎儿窘迫的危险。
正确答案: B
解析: 患者慢性肾炎,肾功能不全,避免使用有肾毒性药物。青霉素类,头孢类没有肾毒性。氨基糖苷类、四环素都有肾毒性。故选B。考点:抗生素使用原则
正确答案: A
解析: 甲状腺球蛋白属于人体本身就有的自身抗原。
正确答案: B
解析: 混杂偏倚指在研究某种疾病与某因子的关系时,由于一个或多个既与疾病有制约关系,又与暴露因子相关的第三变量在研究组间的分布不一致,从而掩盖或夸大了所研究的暴露因子与疾病的联系,此第三变量称为混杂因素,此效应即为混杂偏倚。故选B。
正确答案: D
解析: 重症胎儿窘迫或经处理未好转者,应及时结束分娩。宫口未开全时,立即行剖宫产术。
正确答案: B
解析: 孕激素对阴道上皮的作用是加快阴道上皮细胞脱落。孕激素对下丘脑及垂体具有反馈作用,在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用;在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激素分泌。
正确答案: A
解析: 该例患者发病很急,有明确吃剩饭史,表现为胃部症状,不发热,应首先考虑急性胃炎,而急性胰腺炎和胆囊炎可发病急,但常伴发热,白细胞数常增高,本例不支持,胃溃疡和胃神经官能症常有相应病史,本例未提及,所以也不首先考虑。
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