您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T25636]临床执业医师[含解析] - 袁利英2512生成
正确答案: A
解析: 根据患者的临床查体所见,肿瘤已侵犯胸大肌,因此应切除胸大肌。
正确答案: C
解析: ①患儿为婴幼儿,发热、咳嗽、喘、憋;②双肺闻及多量细湿啰音,诊断为支气管肺炎。合并心力衰竭的证据有:①呼吸急促,60次/分;②面色发灰,口唇发绀;③心率180次/分,心音低钝;④肝大,肋下3cm.符合支气管肺炎合并心力衰竭诊断。
正确答案: D
解析: 根据题干患者除有Charcot三联征腹痛、高热和黄疸解析:外,又出现休克状态血压70/50mmHg,脉搏120次/分解析:,如有神经中枢系统受抑制表现即Reynolds五联征,应诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。此病急重,病情进展快,治疗不及时后果严重。治疗的原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早且有效地降低胆管内压力。只有解除胆管梗阻,才能控制胆道感染,制止病情进展。因此应在积极抗休克的同时及早手术。手术的目的在于抢救病人生命,手术应力求简单有效,通常采用胆总管切开减压、T管引流术。
正确答案: E
解析: 凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐、伴神智改变,体检发现皮肤、黏膜有淤点淤斑,脑膜刺激征阳性者即可作出初步临床诊断,脑脊液检查可进一步明确诊断,确诊有赖于细菌学检查、流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病脑膜脑炎型、流行性出血热及脑型疟疾并没有皮肤淤斑,故选E。
正确答案: C
解析: 患者发生右心衰竭主要机制由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,右心衰负荷增大,体循环淤血。
正确答案: D
解析: 题干症状符合流行性乙型脑炎的流行时间、症状、体征以及脑脊液性状型细菌性痢疾。选项A,中毒型细菌性痢疾,与乙脑流行季节相同,多见于夏、秋季,但起病比乙脑更急,多在发病1d内出现高热、抽搐、休克或昏迷等。选项B,流行性脑脊髓膜炎,脑脊液呈化脓性改变,与题干所给不符。选项C,结核性脑膜炎,无季节性,起病缓慢,病程长,有结核病史。脑脊液中糖与氯化物均降低,薄膜涂片或培养可找到结核杆菌。选项E,化脓性脑膜炎,病情发展迅速,重症患者在发病1~2d内即进入昏迷,脑膜刺激征显著,皮肤常有瘀点。脑脊液浑浊,中性粒细胞占90
正确答案: A
解析: 干扰素抑制蛋白质生物合成是通过活化一种蛋白激酶,该酶可使起动因子elF2磷酸化,从而使蛋白质合成启动受抑制,则蛋白质合成无法进行。此外,干扰素还可活化一种核酸内切酶,使mRNA降解,也造成蛋白质合成无法进行。
正确答案: D
解析: 慢性粒细胞白血病患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状,常以脾脏肿大为最显著体征,往往就医时已达脐或脐以下,质地坚实、平滑,无压痛。其余各项疾病亦可有脾脏肿大表现,但不似慢性粒细胞白血病时脾脏肿大典型及多见。
正确答案: B
解析: 摔倒后膝部着地,加上股四头肌牵拉,容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走,骨折后断面出血,膝关节肿胀,移位骨折时局部触摸有空虚感,所以首先应当考虑髌骨骨折。
正确答案: D
解析: 骨连续性和完整性中断为骨折。故其专有体征应是畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。压痛很多疾病均可有,如软组织损伤,不是骨折的专有体征。
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