[T25625]临床助理医师[含解析] - lyl0429生成 - 医学考试题库

1.30岁初次妊娠妇女，妊娠37周，患重度妊娠期高血压疾病，突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断是：

A.前置胎盘 B.子宫破裂 C.胎盘早剥 D.先兆子宫破裂 E.羊水过多

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对妊娠妇女进行：

A.产前诊断 B.妊娠妇女保健 C.胎儿保健 D.母婴保健 E.产妇保健

正确答案: A

解析: 产前筛查是防治出生缺陷的重要步骤。目前首先采用经济、简便、无创伤及安全的生化检测进行初步检查，筛查出高风险人群；再用各种产前诊断方法对高风险人群进行确诊试验，此题了解即可，属于执业医师考试范围

3.女孩，1岁，查血T↓TSH↑，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

A.先密切观察不做特殊处理 B.改用甲状腺干粉片 C.立即停药 D.减少剂量 E.增加剂量

正确答案: D

解析: 先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均为甲状腺素用量过大，应予减少剂量。

4.女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。该患者可能的诊断是

A.直肠癌 B.乙状结肠癌 C.降结肠癌 D.升结肠癌 E.盲肠癌

正确答案: A

解析: 患者老年女性，有排便习惯的改变，及腹胀痛，考虑直肠癌。

5.男，56岁，慢性咳嗽，咳痰20年，冬季、早春明显，1周前因受凉后畏寒、发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺少量干湿性啰音，X线检查，肺纹理增多，最可能应诊断为

A.肺结核 B.支气管肺癌 C.支气管扩张症 D.肺炎球菌肺炎 E.慢性支气管炎急性发作

正确答案: E

解析: 慢性支气管炎急性发作期指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或1周内咳痰或喘任何一项症状显著加剧，或重症病人明显加重者。故本选E。

6.3岁男孩。腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量的3：2：1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有精神差，腹胀，肌张力低。考虑其目前存在：

A.低钙血症 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低镁血症 E.低氯血症

正确答案: B

解析: 小儿腹泻易出现低钾血症，随着脱水、酸中毒被纠正、排尿后钾排出增加、大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原增加等因素使血钾迅速下降，即出现不同程度缺钾症状，如精神不振、无力、腹胀、心律失常、碱中毒等

7.糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为

A.协同作用 B.致敏作用 C.增强作用 D.允许作用 E.辅助作用

正确答案: D

解析: 允许作用是指某一激素虽不能对某些器官、组织或细胞直接发挥作用，但其存在却是另一种激素发挥作用的前提。氢化可的松对血管平滑肌并无直接增强收缩的作甩，但只有在其存在的情况下，儿茶酚胺类激素(去甲肾上腺素)才能充分发挥其缩血管的作用。其机制可能是由于氢化可的松能够调节儿茶酚胺类激素靶细胞膜上肾上腺素能受体的数目或调节受体中介的细胞内信息传递过程，如影响腺苷酸环化酶的活性及CAMP的生成过程等。

8.1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁Img/dl,血磷12mg/dl.其确切的诊断应是

A.低血糖症 B.婴儿痉挛症 C.维生素D缺乏病 D.维生素D缺乏性手足搐搦症 E.低镁血症

正确答案: D

解析: 惊厥不伴发热除外热惊厥疾病，而且有多汗、枕秃、方颅等维生素D缺乏病表现，血钙降低，血磷升高，结合反复惊厥病史，支持维生素D缺乏性手足搐搦症。

9.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在2002

A.8小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内

正确答案: C

解析: 由于头皮血供丰富，其清创缝合的时限允许放宽至24小时。

10.发生乳头皲裂的常见原因是：

A.让新生儿早吸吮多吸吮母乳 B.喂乳前消毒乳头 C.哺乳方法不当 D.催乳激素 E.缩宫素

正确答案: C

解析: 催乳素促使乳汁从乳房内排出；产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日恢复；哺乳期推迟月经复潮，不易妊娠，有利于计划生育；哺乳母亲亦较少发生乳腺癌、卵巢癌等；哺乳时应将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中，使婴儿口与乳房含接良好，吸吮才有效，并可预防乳头皲裂