[T25620]临床助理医师[含解析] - wh976279627生成 - 医学考试题库

1.长期应用肾上腺皮质激素后突然停药，除可出现反跳现象外，尚可引起：

A.特异质反应 B.副反应 C.变态反应 D.后遗反应 E.停药反应

正确答案: D

解析: 长期应用糖皮质激素后突然停药，可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。由于皮质激素反馈抑制腺垂体对促糖皮质激素的分泌，停药后，虽然血液中皮质激素浓度已很低，但由于垂体分泌促糖皮质激素的功能恢复很慢，所以仍表现出皮质激素抑制垂体的效应，这种效应应称为后遗效应或后遗反应。

2.青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是：

A.口服硫氧嘧啶类药物 B.行甲状腺大部分切除术 C.口服甲状腺素片 D.行核素碘治疗 E.观察

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为

A.静脉推注地塞米松 B.给予高浓度吸氧 C.静脉滴注5%碳酸氢钠 D.联合应用抗生素静脉滴注 E.气管插管，正压机械通气

正确答案: E

解析: 哮喘发作，程度为危重，积极药物治疗无效，应采用机械通气。

4.细菌性阴道病最主要的病原体是

A.大肠埃希菌 B.金黄色葡萄球菌 C.溶血性链球菌 D.沙眼衣原体 E.加德纳菌以及厌氧菌

正确答案: E

解析: 细菌性阴道病主要为乳杆菌减少而加德纳菌以及厌氧菌大量增加。

5.老年男子，肥胖，暴食后胸痛，疑心肌梗死，测血乳酸脱氢酶同工酶。已知乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体，存在的同工酶种类有

A.2种 B.3种 C.4种 D.5种 E.6种

正确答案: D

解析: 乳酸脱氢酶LDH亚基有2种，即H亚基和M亚基，可组成H4、H3M、H2M2、HM3和M4共5种，分别为LDH1、LDH2、LDH3、LDH4和LDH5。

6.40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择

A.镇痛药物治疗 B.性激素治疗 C.化学药物治疗 D.手术治疗 E.放射治疗

正确答案: D

解析: 难。凡30岁以上的经产妇，出现经量增多、经期延长及逐年加剧的进行性痛经，查体子宫均匀增大应首先考虑子宫腺肌病，痛经较重行全子宫切除术。

7.进行性血胸的诊断依据不包括

A.持续脉快，血压下降 B.胸腔引流连续3小时总量100ml C.Hb、RBC反复测定呈持续下降 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大 E.经输血补液血压不回升逐渐下降

正确答案: B

解析: 胸腔引流连续3小时每小时超过200ml是进行性血胸的征象，B每小时仅100ml，因此不是进行性血胸的诊断依据，另外血胸抽出血不凝是因为肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用。如迅速积聚大量血液，超过了其去纤维蛋白作用则胸腔内积血凝固，形成凝固性血胸，D项属此情况。

8.患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出此患儿如出现永久性青紫，说明

A.动脉系统淤血 B.形成艾森曼格综合征 C.合并肺水肿 D.静脉系统淤血 E.合并心力衰竭

正确答案: B

解析: 出现永久性青紫说明肺动脉高压显著，产生持续的右向左分流，即艾森曼格综合征。

9.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是2000

A.革兰氏阳性细菌败血症 B.革兰氏阴性细菌败血症 C.真菌性败血症 D.厌氧菌性败血症 E.二重感染

正确答案: B

解析: 烧伤病人属于受到严重创伤的病人，抵抗力下降，并且全身污染严重，极易受到感染，现在患者出现感染性休克（冷休克）的症状和体征，考虑为革兰氏阴性细菌败血症。

10.小儿代谢旺盛需水量较多，婴儿期每天每公斤体重需水量是

A.90ml B.110ml C.130ml D.150ml E.170ml

正确答案: D

解析: 婴儿期每日热量的需要约是460kJ／kg(110kcaL／kg)、水的需要150ml／kg。故选D。考点：儿童营养基础