[T25616]临床执业医师[含解析] - syw1510生成 - 医学考试题库

1.女，16岁，颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏。可见R-S细胞。可诊断为

A.传染性单核细胞增多症 B.淋巴结反应性增生 C.霍奇金淋巴瘤 D.非霍奇金淋巴瘤 E.淋巴结结核

正确答案: C

解析: 颈淋巴结肿大，结合活检淋巴结结构破坏，发现里一斯细胞，考虑为霍奇金淋巴瘤。

2.男性，55岁，慢性上腹痛10年余，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃大弯溃疡。下列处理最佳的是

A.反复查便潜血试验 B.血常规及血清癌胚抗原检测 C.胃液分析试验 D.使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影 E.胃镜检查及活检病理检查

正确答案: E

解析: 中老年患者，虽有1 0年胃病史，但近期加重，上消化道钡餐为胃大弯侧溃疡，此部位不是消化性溃疡的多发部位，胃镜检查并行活组织检查是最佳的选择。

3.一般手术手术区皮肤的准备(备皮)，一般是提前几天

A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天

正确答案: A

解析: 手术区皮肤的准备(备皮)，术前1日手术区皮肤剃毛。

4.在国家药品监督篱理部门指定的医学、药学专业刊物上介绍，但不得在大众传播媒体发布广告的是

A.非处方药 B.处方药 C.进口药品 D.保健品 E.贵重药品

正确答案: B

解析: 《药品管理法》第六十六条规定："处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍，但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他形式进行以公众为对象的广告宣传"。

5.男性，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为

A.阵发性室上性心动过速 B.阵发性室性心动过速 C.窦性心动过速 D.心房扑动 E.非阵发性房室交界区心动过速

正确答案: A

解析: QRS波群时限正常可排除阵发性室性心动过速；逆行P波可排除窦性心动过速和心房扑动；因此本选A

6.男性，35岁。近3个月来活动后心悸、气短，不能胜任体力劳动，且有少尿、下肢水肿。查体:心脏扩大，心尖部2/6级收缩期杂音，心电图示:V3——V导联T波倒置。X线胸片示心影增大，心胸比>60%.最可能的诊断是

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全 B.结核性心包炎 C.陈旧性心肌梗死 D.扩张型心肌病 E.肥厚型心肌病

正确答案: C

解析: 胸部外伤病人，有进行性呼吸困难，发绀，休克，左胸饱满，气管右移，左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，可触及骨摩擦音及皮下气肿，诊断应首先考虑肋骨骨折合并张力性气胸。处理原则应立即行胸腔排气，肋骨固定。

7.患儿，8岁女婴。因腹泻3天，发热39℃，于10月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是

A.细菌性痢疾 B.进食过量或喂养不当 C.病毒性肠炎 D.生理性腹泻 E.致病性大肠杆菌肠炎

正确答案: C

解析: 病毒性肠炎的特点：潜伏期1～2天，一般为自限性疾病，症状持续1～3天。粪便及周围血象检查一般无特殊发现。大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。

8.氯霉素临床上首选用于治疗

A.伤寒、副伤寒 B.支原体肺炎 C.军团病 D.淋球菌感染 E.百日咳

正确答案: A

解析: 氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。军团病的首选药是红霉素，淋球菌感染可选用青霉素。

9.男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是

A.阿司匹林 B.低分子右旋糖酐 C.丙戊酸钠 D.胞磷胆碱 E.降纤酶

正确答案: A

解析: 房颤患者易形成心房附壁血栓，血栓脱落可引起脑血栓。一过性黑矇为颈内动脉系统TIA表现。预防血栓形成选用阿司匹林

10.鼠疫耶尔森氏菌（鼠疫杆菌）的传播媒介是

A.鼠蚤 B.鼠虱 C.恙螨 D.蚊 E.蜱

正确答案: A

解析: 鼠疫是自然疫源性烈性传染病，人类鼠疫由带菌鼠蚤叮咬而受染。人患鼠疫后，又可通过人蚤或呼吸道等途径在人群中流行。