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正确答案: E
解析: 右心衰竭体循环淤血的表现有:水肿、肝大、颈静脉征,而肝颈静脉回流征阳性更具特征性。端坐呼吸、心源性哮喘、劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难均为左心衰竭的典型症状。其中劳力性呼吸困难也是右心衰竭的症状,常为继发于左心衰竭的右心衰竭,单纯性右心衰竭为分流性先天性心脏病或肺部疾病所致。
正确答案: E
解析: 慢性胃炎诊断有赖于胃镜,胃镜所见符合慢性萎缩性胃炎表现。
正确答案: C
解析: 据颈部肿物10余年,查体甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,考虑结甲,另据近年出现心悸,易出汗,基础代谢率增高,故诊断继发性甲亢,因此选C。
正确答案: D
解析: 题干所述患儿症状较重,来势凶猛,其症状符合中毒型细菌性痢疾。细菌性痢疾的潜伏期多数为1~2d,短者数小时。起病急,发展快,高热可40℃(少数不高),迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷;肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻:也有在发热、脓血便后2~3d始发展为中毒型。
正确答案: B
解析: α葡萄糖苷酶抑制药是影响糖类吸收的药物,主要降糖机制为:能抑制小肠刷状缘上各种α葡萄糖苷酶,使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢,其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。代表药物阿卡波糖。主要不良反应为胃肠道反应,具体表现有腹胀、胃胀、上腹部灼痛、腹泻或便秘。
正确答案: B
解析: 本病例为青壮年男性患者,有半弯腰持重物动作搬家解析:,突发腰痛伴放射至右下肢及足背的坐骨神经痛,大小便功能正常,说明无马尾神经受损的症状。检查腰前弯受限,L4——5椎旁压痛,并有右直腿抬高试验阳性及足背和小腿外侧感觉过敏等坐骨神经受压及刺激征,因此最可能的诊断是腰椎间盘突出症。此患者初次发病,病史仅1日,患者又较年轻,无受累神经麻痹及马尾受损,故不用先考虑手术治疗。
正确答案: E
解析: 骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤,好发于青少年,好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧、夜间尤甚,并伴有全身恶病质。附近关节活动受限。肿瘤表面皮温增高,静脉怒张。故选E。
正确答案: C
解析: 风湿性关节炎和慢性肾小球肾炎急性发作均无抗SSA抗体和抗双链DNA抗体的阳性,可排除。类风湿关节炎的关节痛为持续性对称性痛伴晨僵,非游走性,可排除。干燥综合征可有上述症状,但是抗双链DNA抗体不会呈阳性反应,也排除。系统性红斑狼疮可有关节痛、肾脏损害、口腔溃疡和多种RF、抗SSA抗体以及抗双链DNA抗体的阳性,并且抗双链DNA对确诊SLE和判断狼疮的活动性有很大的参考价值。故选
正确答案: C
解析: 卵巢癌特异性血清学指标癌明显升高。
正确答案: D
解析: 甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物,症状基本控制后改服1~2周的碘剂,再进行手术、另一种方法是开始即用碘剂,2~3周后甲亢症状基本控制,便可进行手术。再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者,可单用普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备,术后继续服用普荼洛尔4~7日,而不需服用更长时间。
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