您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T25601]临床执业医师[含解析] - guwei83生成
正确答案: C
解析: 睾丸间质细胞能分泌雄激素,主要为睾酮。睾酮有以下生理作用:①影响胚胎发育。②维持生精作用。③刺激生殖器官的生长和维持性欲,促进男性副性征出现并维持其正常状态。④促进蛋白质合成,促进骨骼生长、钙磷沉积及红细胞生成等。
正确答案: D
解析: 蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是维持正常肺组织结构免遭破坏的重要因素。与肺气肿发生有关的内源性蛋白酶主要是中性粒细胞和单核细胞释放的弹性蛋白酶,此酶增多或活性增强,肺内弹力组织可遭到破坏而发生肺气肿。α1-抗胰蛋白酶是肝细胞产生的一种糖蛋白,正常情况下,对多种蛋白水解酶如弹性蛋白酶、胶原酶等有抑制作用,具有保护弹力纤维免遭损伤的作用。如果α1-抗胰蛋白酶缺乏,肺泡壁弹力纤维遭弹性蛋白酶作用而被破坏,细支气管失去了支撑而塌陷,气体受阻于肺泡内就会发生肺气肿,故答案为D。
正确答案: E
解析: 直肠指检,经直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原(PSA)测定时临床诊断前列腺癌的三个基本方法。PSA血清正常值是0-4ng/ml(男性),如>10ng/ml应高度怀疑前列腺癌,有假阳性。前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或超声引导下经会阴前列腺穿刺活组织检查。
正确答案: C
解析: 呼气性呼吸困难系由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛所致,多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、喘息性支气管炎,其表现为呼气费力,呼气时间延长,伴有呼气性哮鸣音或干性啰音。本例患者表现发作性呼吸困难、双肺可闻及哮鸣音,哮喘可能性大,其本质为小支气管痉挛、狭窄。
正确答案: A
解析: 子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,病因尚未完全明了,有资料显示与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。
正确答案: B
解析: 20岁前本病少见,20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高,绝经后发病率继续上升,可能与年老者雌酮含量提高相关。月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄与乳腺癌发病均有关。一级亲属中有乳腺癌病史者,发病危险性是普通人群的2~3倍。
正确答案: C
解析: 溶栓有风险,也没有必要。
正确答案: A
解析: 该青年男性病人的病史和化验符合典型的肾病综合征,除肾CT对诊断帮助不大双肾B超已能代替解析:外,其他均有帮助,特别是肾活检更有意义。肾活检结果示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积,最可能的诊断为系膜增生性肾小球肾炎。系膜增生性肾小球肾炎在我国发病率很高,首选治疗药物为糖皮质激素,可以加用细胞毒药物。
正确答案: A
解析: 老年人在大量输血后,血容量骤增而加重心脏负荷,出现呼吸困难,咳大量血性泡沫痰,考虑左心衰竭,治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。
正确答案: E
解析: 出现全脊髓麻醉时,因呼吸肌麻痹,病人会立即出现呼吸抑制,呼吸停止,继而出现血压下降,所以应立即人工呼吸及支持循环。
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