[T25594]临床助理医师[含解析] - sjx660163生成 - 医学考试题库

1.骨盆入口平面最小的径线是(　　)

A.真结合径 B.右斜径 C.左斜径 D.坐骨棘间径 E.横径

正确答案: A

解析: 骨盆入口平面：共有3条径线：（1）入口前后径：也称真结合径。平均值约为11cm。（2）入口横径：左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为13cm。（3）入口斜径：左右各一。左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，平均值约为12.75cm。故选A

2.女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类)2000

A.A B.A2 C.B D.C1 E.C2

正确答案: A

解析: A期癌肿浸润深度限于直肠壁内，未超出浆肌层，且无淋巴结转移。

3.2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左心房、左心室增大，最可能的诊断为

A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄

正确答案: C

解析: 胸骨左缘2肋间收缩期、舒张期双期杂音，左心房、左心室增大，为动脉导管未闭的表现。

4.男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是

A.风心病二尖瓣关闭不全 B.扩张型心肌病 C.支气管哮喘 D.支气管肺炎 E.急性心肌梗死并发左心衰竭

正确答案: E

解析: 反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解为典型心绞痛症状，3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，应考虑急性心肌梗死，气促，不能平卧，双肺散在哮鸣音及湿性啰音为左心衰竭的表现，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调，故选E。

5.男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查

A.大便细菌培养 B.CT C.钡餐检查 D.纤维结肠镜检查 E.B超

正确答案: D

解析: 纤维结肠镜检查能够直观的看到肿瘤的大小，形状，肿瘤表面及周围浸润情况等。

6.男婴，4个月，人工喂养，未添加辅食，2天来清咳、流涕，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分种，缓解题后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是

A.心电图 B.腹部B型超声 C.胸片 D.血钾、钠、氯、血糖测定 E.血钙、磷、碱性磷酸酶测定

正确答案: E

解析: 患儿出现反复发作的无热惊厥、手足搐搦或喉痉挛，无其他神经系统体征，初步考虑为维生素D缺乏性手足抽搐症。为进一步确诊，需测定血钙、磷、碱性磷酸酶。

7.女性，30岁，吉兰一巴雷综合征患者，病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首选的治疗措施是

A.抗生素治疗 B.鼻饲流质饮食 C.大量维生素B D.肾上腺糖皮质激素 E.气管切开并用呼吸机

正确答案: E

解析: 试题点评呼吸肌麻痹是吉兰一巴雷综合征的主要危险，一旦出现气短，肺活量降至IL以下或动脉氧分压低于70mmHg时，可行辅助呼吸。通常先行气管内插管，1天以上不好转应气管切开并用呼吸机治疗。

8.因静脉血经异常通道进入体循环动脉血中引起发绀的是：

A.阻塞性肺气肿 B.右心衰竭 C.严重休克 D.法洛四联症 E.肺炎

正确答案: D

解析: 先天性心脏病右向左分流型（青紫型）常见的有法洛四联症、完全性大动脉转位

9.下列符合2岁小儿身高的是：

A.65cm B.75cm C.89cm D.95cm E.lOOcm

正确答案: C

解析: 2岁以上身长公式=年龄×7+75

10.慢性肾病指肾损伤和（或）CFR60mlmin。持续时间至少为

A.6个月 B.1年 C.1个月 D.2个月 E.3个月

正确答案: E

解析: 本题考察的是慢性肾病的概念。各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史3个月），或不明原因的GFR下降(GFR60mlmin)超过个月，称为慢性肾脏病。