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[T25385]临床助理医师[含解析] - ren2274生成

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1.6个月男婴,高热、频繁呕吐1天,查体:面色青灰、两眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,无脑膜刺激征。血象:WBC 16×109/L。N 0.90,L0.10,患儿最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 婴儿,高热,有颅高压症状(呕吐、两眼凝视、前囟隆起),面色青灰提示感染重,血象提示细菌感染,故诊断为化脑。

2.女,2岁,多次患肺炎,胸片示:肺纹理增强,左心房、左心室大,主动脉影增宽,应诊断为

正确答案: C

解析: 根据该患儿胸片所示肺纹理增强,左心房、左心室大,主动脉影增宽,此为动脉导管未闭的典型X线表现,故考虑可能诊断为动脉导管未闭,

3.女,46岁,糖尿病患者,尿糖(++++),血糖25mmol/L,使用胰岛素60U后血糖降到10mmol/L,此时应注意补充

正确答案: A

解析: 氯化钾每日3~6g可以加入葡萄糖或生理盐水巾静脉滴注,浓度为0.2%~0.3%为宜。补钾时注意肾功能状态,每日尿量超过500ml以上较为安全。胰岛素治疗加足够的葡萄糖供应及氯化钾是保持病人正常代谢和保证手术顺利进行的最有效途径。

4.男,58岁,近4年上腹部胀闷感,消化不良,食欲减退、体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母,性格克制,好压抑情绪,经常焦虑、抑郁。有吸烟史。以下心理评估中最可能有问题的是

正确答案: E

解析: 性格克制,好压抑情绪,经常焦虑、抑郁属于典型的C型性格和行为。

5.氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机制是

正确答案: D

解析: 常见错选B,这是四环素类抗生素的抗菌机制。氨基糖苷类属于慢效杀菌药,这是由于本类药对细菌蛋白合成的多个环节发生抑制①抑制70S亚基始动复合物的形成;②与核糖体30S亚基上靶蛋白结合;③阻止肽链释放,终使细菌蛋白质合成不能而杀菌。

6.心身反应是心理社会因素引起

正确答案: D

解析: 短暂的生理功能变化但不伴有器质性变化只是心身反应。

7.5个月男婴,体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻扇三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻中、小水泡音,胸部X片:双侧肺纹理增强,可见小片状荫影,肺气肿改变明显,可诊断为

正确答案: A

解析: 小婴儿,喘憋明显,双肺满布哮鸣音,X片肺气肿表现,是呼吸道合胞病毒肺炎特点。

8.乳房表浅脓肿切开引流,最佳切口应选择为2002

正确答案: A

解析: 为避免损伤乳管而形成乳瘘,应做放射状切口(轮辐状切口),乳晕下沿乳晕做弧形切口。

9.30岁男性,30分钟前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是

正确答案: E

解析: 该患者出现了右侧气胸,使纵隔向左偏,但是由于是贯通伤,随着呼吸纵隔在左侧与正中间摆动。

10.诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是:

正确答案: E

解析: 消化性溃疡穿孔突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛,很快扩散到全腹,检查时有明显的腹膜刺激征,特别是肝浊音界缩小或消失

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