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[T25379]临床执业医师[含解析] - qahdwhj生成

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1.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现

正确答案: D

解析: 出现蜂窝状骨吸收区,夹有钙化斑是内生软骨瘤的表现,骨肉瘤骨膜下三角形新生骨(Codman三角)外,还有骨破坏和日光现象。

2.下列关于脾破裂的叙述,错误的是

正确答案: E

解析: 脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官。有慢性病理改变的脾更易破裂。临床见到的脾损伤约85%有脾包膜和脾实质破裂,脾损伤一经诊断,原则上应紧急手术处理。由于脾组织质地脆,止血、修补缝合有一定的困难,故通常采用脾切除术。由于脾脏对人体免疫功能的作用,保脾手术对减少儿童发生暴发型感染的作用较为肯定。但在成人暴发型感染的发生率则<1%。

3.女,40岁,腹泻1年。体检发现一肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现,瘘管形成是克罗恩病的特征性临床表现。考虑患者为克罗恩病。

4.对降低慢性心力衰竭患者总病死率较为肯定的药物是

正确答案: E

解析: ACEI可抑制血液循环中及局部组织的血管紧张素Ⅱ的生成,并有扩张小动脉和静脉的作用,故能逆转左心室肥厚,并缓解症状,改善左心室功能。大规模临床对照试验证明,ACEI降低慢性心力衰竭患者病死率的作用优于单纯血管扩张剂和利尿剂,故选E。

5.下述符合Graves病眼征分级标准4级的是

正确答案: C

解析: Graves病眼征的分级标准是:0级:无症状和体征;1级:无症状,体征有上睑挛缩、Stellwag征等;2级:有症状和体征,软组织受累;3级:突眼(>18mm);4级:眼外肌受累;5级:角膜受累;6级:视力丧失(视神经受累)。

6.易并发休克的骨折是

正确答案: E

解析: 骨折所致的休克主要原因是出血,特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折,其出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。

7.患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋隔角稍钝。此时应采取的急诊处理是

正确答案: A

解析: 胸壁软化时,需采取的紧急措施为清除呼吸道分泌物,保证呼吸道通畅,因此选A。

8.10%甲醛消毒液浸泡30分钟适用于

正确答案: E

解析: 10%甲醛消毒液浸泡30分钟适用于输尿管导管等树脂类、塑料类以及有机玻璃制品的消毒。

9.对于结核性胸膜炎,下列哪项正确

正确答案: A

解析: 结核性胸膜炎属Ⅳ型迟发型变态反应,是人体处于高过敏状态下发生的渗出性病变。结核性胸膜炎在青年人多见。肺内的结核病灶在临床有时不易发现,胸膜活检半数可发现干酪病变。在合理使用抗结核药物同时,可加用糖皮质激素以加快渗液吸收,减少胸膜粘连。

10.自律性最高的是

正确答案: A

解析: 正常时窦房结自律性最高,它以抢先占领和超速压抑的方式控制整个心脏的节律性活动,是心脏的正常心搏点。房室交界区传导速度最慢,可产生房室延搁。

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